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Uno de los indicadores para valorar la fertilidad femenina es el estudio de la reserva ovárica, es decir, conocer la cantidad total de ovocitos que tiene la mujer en sus ovarios. La reserva ovárica disminuye a medida que aumenta la edad de la mujer, de manera que a mayor edad existe una menor reserva ovárica y una menor calidad ovocitaria. Todas las clínicas IVI ofrecen de manera gratuita este análisis para mujeres entre 25 y 38 años.
¿Qué es la reserva ovárica?
Cada mujer nace con un número determinado de ovocitos, que va gastando a lo largo de la vida. Este número decrece tanto en cantidad como en calidad a partir de los 35 años, tanto que hace más complicado conseguir un embarazo de manera natural.
De ahí la importancia de conocer en qué momento se encuentra la reserva ovárica, es decir, el nivel de fertilidad para poder tomar decisiones cuando aún es posible. El paso del tiempo es clave en la fertilidad porque las mujeres nacen con los óvulos que van a tener durante toda su vida. En cada ciclo, la misión biológica del ovario es seleccionar el óvulo más apto para lograr un embarazo; esta función comienza a decrecer a partir de los 35 años y se agudiza alrededor de los 38. Por este motivo, desde IVI queremos contribuir a que las mujeres conozcan y tomen conciencia de que la reserva ovárica es limitada.
¿Por qué disminuye la reserva ovárica con la edad?
Esta información es todavía más necesaria si consideramos que en España atrasamos cada vez más la edad para tener el primer hijo. Actualmente, gran número de mujeres deja su maternidad para el momento en el que encuentran su apogeo emocional, económico, social e incluso físico, más o menos, cuando rondan los 40 años. Pero biológicamente, se encuentran en ese momento con el freno de su reserva ovárica, que ya no es ni en cantidad ni en calidad la óptima. Constatamos que hay una divergencia entre el reloj biológico y el personal, por eso IVI ofrece la vitrificación de óvulos, una auténtica revolución en Reproducción Asistida que hace posible cumplir el sueño de ser madre con todas las garantías que la ciencia nos permite.
Factores que afectan a la reserva ovárica
El número y calidad de los óvulos disponibles que conforman la reserva ovárica disminuyen de forma natural con la edad. Pero, además, hay otros factores que pueden influir en su reducción, como:
- Edad: el principal factor. A partir de los 35 años se produce un descenso en la cantidad y a partir de los 38 años en la calidad de los óvulos, pudiendo dar lugar a embriones con alteraciones cromosómicas
- Genética: algunas mujeres nacen con una cantidad de óvulos menos o presentan menopausia precoz
- Tabaquismo: puede afectar tanto en la cantidad de óvulos como en su calidad
- Tratamientos médicos: como quimio o radioterapia, o algunas cirugías uterinas
- Trastornos autoinmunes: que pueden atacar al tejido ovárico
- Endometriosis: esta patología puede afectar a la función ovárica
¿Por qué es importante conocer tu reserva ovárica?
Por este motivo, y con el objetivo de concienciar a las mujeres de la importancia de planificar la maternidad, desde IVI ofrecemos test gratuito de reserva ovárica, para averiguar cuál es el nivel de fertilidad. La prueba consiste en un sencillo análisis de sangre que dará como resultado un indicador que permitirá saber en qué momento fértil se encuentra la mujer. Con esta información podrá tomar la decisión que estime oportuna: buscar un embarazo dentro de poco, preservar, o nada, si así lo estima oportuno.
Requisitos para solicitar la revisión de la reserva ovárica (diagnóstico de la AMH – hormona Antimulleriana):
- Tener entre 25 y 38 años
- Llamar al teléfono gratuito de IVI, 900 861 602, para solicitar una cita para el análisis de sangre
- Puedes consultar tu clínica más cercana en este apartado de la web
Cómo influye la reserva ovárica en la fertilidad
Si bien una buena reserva ovárica no garantiza el embarazo, es un indicador clave en el diagnóstico de fertilidad. A mayor número de óvulos disponibles, más probabilidad hay de que alguno sea viable para su fecundación y dar lugar a un embrión. Además, una buena reserva ovárica en términos de cantidad no implica que todos sean de calidad.
Por otro lado, cuando la reserva ovárica es baja también los son las posibilidades de lograr el embarazo, pero no significa que sea algo imposible.
Cómo planificar tu maternidad según tu reserva ovárica
Conocer el estado de tu reserva ovárica es fundamental para ayudarte a tomar decisiones informadas y a tiempo sobre tus planes de maternidad. Algunas recomendaciones según la situación son:
- Buena reserva ovárica, pero sin deseo inmediato de embarazo: se puede valorar la preserva de óvulos para retrasar la maternidad
- Reserva disminuida y deseo de ser madre pronto: se aconseja consultar con un especialista para valorar cuáles son las opciones
- Edad avanzada y buena reserva ovárica: a pesar de que el número de ovocitos disponibles sea elevado, la calidad puede estar afectada. Consultar con un especialista puede ser la mejor opción para actuar a tiempo
Pruebas para evaluar la reserva ovárica
- El estudio hormonal basal se trata de un análisis de sangre que permite medir las siguientes hormonas:
- FSH (hormona foliculoestimulante): actúa sobre los folículos del ovario ayudando a controlar el ciclo menstrual de la mujer y estimulando la producción de óvulos.
- LH (hormona luteinizante): controla la maduración de los folículos y su incremento es la señal que indica al ovario que debe liberar un óvulo. Permite valorar la ovulación y si la mujer ha llegado a la menopausia.
- Estradiol: es el más importante de los estrógenos. Su estudio permite verificar el funcionamiento de los ovarios.
Este estudio hormonal debe realizarse entre el día 3-5 de la regla.
¿Cómo interpretar los resultados de la prueba AMH?
Y como venimos diciendo, la AMH (hormona Antimulleriana): mide la reserva ovárica y la cantidad de los ovocitos que hay disponibles en un determinado mes. En las pruebas de esterilidad se estudia la concentración de la antimülleriana, la cual tiene un importante valor predictivo en los tratamientos puesto que estimará cómo va a responder el ovario. Lo interesante de esta hormona es que es independiente del momento del ciclo menstrual, al contrario que las otras hormonas mencionadas, cuyos valores dependen del momento del ciclo en que se encuentra la mujer. Además, el análisis de la hormona antimülleriana tiene más valor predictivo que la FSH/LH/E2.
Niveles óptimos de AMH según la edad
La hormona antimülleriana (AMH) es uno de los principales indicadores del estado de la reserva ovárica. Unos rangos aproximados, en función de la edad, son:
Unos niveles bajos de AMH no impiden el embarazo, pero sí pueden indicar una menor capacidad de respuesta ovárica al tratamiento.
¿Qué hacer si tu reserva ovárica es baja?
Si tras medir tu reserva ovárica has descubierto que esta es baja, el especialista te aconsejará de forma personalizada qué hacer en tu caso, en base a todas las pruebas. Es posible que, además, aconseje hacer alguna prueba complementaria. Otras opciones son:
- Valorar un tratamiento de reproducción asistida
- Vitrificar ovocitos o embriones
- Mejorar el estilo de vida: alimentación equilibrada, reducir los niveles de estrés y abandonar hábitos perjudiciales, como el tabaco o el alcohol
Actuar a tiempo y con información puede marcar la diferencia.
Vitrificación de óvulos: una solución para preservar la fertilidad
La preservación de la fertilidad, por medio de la técnica de la vitrificación de ovocitos, permite congelar los óvulos con la calidad que tenían en el momento en que se realiza el procedimiento. Está especialmente indicado en mujeres que desean posponer el momento de ser madres, por motivos personales. Pero también en casos en que la paciente va a someterse a un tratamiento médico o cirugía que puede dañar su fertilidad. Además, lo más recomendable es vitrificar los óvulos antes de los 35 años, cuando la calidad ovocitaria es mejor.
¿Quién debería realizarse la prueba de la reserva ovárica?
La prueba de la reserva ovárica está especialmente indicada en aquellas mujeres que están buscando embarazo, pero no solo es para esta tipología de pacientes. De forma general, la prueba de la reserva ovárica está indicada en los siguientes casos:
- Mujeres de más de 35 años que quieren ser madres, pero aún no lo han sido
- Mujeres que desean posponer su maternidad y explorar la preservación
- Mujeres con antecedentes de menopausia precoz
- Pacientes con diagnóstico o tratamiento médico que pueden o han podido afectar a su fertilidad
- Mujeres en búsqueda de embarazo sin éxito después de varios meses
El análisis de la hormona AMH y otras hormonas, junto con una ecografía para hacer un recuento de los folículos antrales puede dar información de mucho valor para tomar decisiones informadas y a tiempo.
57 comentarios
Cuanto tardan en salir los resultados de el análisis de la reserva ovárica?
Depende Lidia, pero no es una analítica que tarde mucho, incluso a veces los damos en el mismo día.
Hola, me gustaría saber si ahora sigue?Y si compromete a realizar un tratamiento en IVI?saludos
Se puede ir cualquier día a hacer la prueba o tiene que ser un día concreto del ciclo?
Si, Feli, todavía está vigente. Y a tu otra pregunta, puedes hacértela cuando quieras