Cuando se comienza un tratamiento de reproducción asistida comienza un nuevo mundo lleno de terminología incomprensible, de la que al final se termina interiorizando, aprendiendo, comentando e, incluso, valorando. Uno de los primeros conceptos que se aprenden es el valor de la hormona FSH. Se conoce como hormona estimuladora del folículo, hormona foliculoestimulante, folitropina o FSH, por sus siglas en inglés, y es secretada por la hipófisis. Esta hormona tiene un papel fundamental en la maduración sexual de los seres humanos. También desempeña un papel muy importante en el proceso de reproducción, ya que controla la maduración de los gametos (óvulos y espermatozoides). ¿Qué debemos conocer sobre la hormona FSH? ¿Qué relación tiene con el embarazo? ¿Qué significa tener valores normales? Respondemos a estas y otras preguntas relacionadas.

¿Qué es la hormona FSH?

Esta hormona es producida por las células gonadotropas situadas en la parte anterior de la hipófisis, la cuál es una estructura situada en la base del cráneo. La FSH es responsable de la regulación de los niveles de estrógenos, interactuar con la hormona luteinizante (LH) y controlar numerosos procesos reproductivos. En definitiva, la FSH está directamente relacionada con la reproducción, siendo una de las hormonas más importantes a la hora de quedarse embarazada. Pero, ¿de qué manera?

Hormona FSH en las mujeres

En las mujeres, la FSH controlar el ciclo menstrual y estimula el crecimiento de los ovocitos en los folículos ováricos. Los niveles de FSH varían a lo largo del ciclo menstrual, alcanzando sus valores máximos justo antes de la ovulación o liberación del ovocito por el ovario.

Hormona FSH en los hombres

En los varones, la FSH está relacionada con la producción espermática; normalmente, los valores de FSH en los hombres se mantienen estables en el tiempo

¿Para qué medimos la FSH?

Como hemos comentado anteriormente, en mujeres, la FSH participa en el control del ciclo menstrual y ayuda al crecimiento ovocitario en los folículos ováricos. La determinación de los niveles basales de FSH nos ayuda a diagnosticar o evaluar un posible estado de menopausia, la presencia de un síndrome de ovarios poliquísticos, que la mujer pueda tener ciclos irregulares y/o que tenga dificultades para quedarse embarazada y por tanto, se pueda hablar de un problema de infertilidad

Niveles de FSH, ¿cuál es la medida normal?

La concentración de esta hormona, como decimos, varía mucho según la fase del ciclo menstrual en el que se encuentre la mujer. También varían con respecto al género y la edad. Así, una FSH con valores normales, para la mujer, serán:

• Entre 3,8 y 8,8 mUI/mL si se encuentra en la fase folicular.
• Entre 1,8 y 5,1 mUI/mL para la fase lútea.
• Entre los 4,5 y los 22,5 mUI/mL a mitad del ciclo menstrual, aproximadamente.

Después de la menopausia, los niveles normales estarán entre los 16,74 y los 113,59 mUI/mL.

El nivel normal de FSH en hombres está entre los 1,27 – 19,26 mUI/mL, mientras que los niveles de FSH en niños no deberían superar los 4 mUI/mL.

¿Qué significa tener un nivel de hormona FSH alto?

Causas de la FSH alta en mujeres

Si eres una mujer con niveles elevados de FSH, esto puede indicar varias situaciones un fallo ovárico, menopausia, que presentes un diagnóstico de ovario poliquístico que cursa con un notable desequilibrio hormonal, y/o que tengas una patología conocida como síndrome de Turner, una anomalía cromosómica caracterizada por la pérdida de un cromosoma X

Un aumento en los niveles de FSH también indica una disminución de la calidad ovocitaria y embrionaria. La edad es el principal factor responsable de este hecho; conforme aumenta la edad, la fertilidad disminuye con la consiguiente caída en la disponibilidad de ovocitos maduros.

En combinación con otras pruebas diagnósticas, la FSH ayuda a determinar la reserva ovárica. Niveles elevados de FSH indican que tus posibilidades de quedarte embarazada pueden ser más bajas con relación a tu edad. Esto no significa que no puedas quedarte embarazada, sino que puedes tener más dificultades y que es probable que necesites ayuda en forma de tratamiento frente a la infertilidad.

Causas de la FSH alta en hombres

En varones, los niveles elevados de FSH son sugestivos de síndrome de Klinefelter, condición en la que el hombre tienen un cromosoma X extra que puede afectar al desarrollo de los caracteres sexuales masculinos; testículos ausentes y/o que no tienen una función adecuada; y daño testicular por tratamiento gonadotóxico.

¿Qué significa tener un nivel bajo de la hormona FSH?

Cuando se observa un nivel bajo de hormona foliculoestimulante en la mujer, esto puede deberse a un bajo peso corporal (por debajo de los índices normales para esa persona), a un embarazo o a un problema procedente de la hipófisis Los niveles bajos indican que no se está produciendo una ovulación.

En los hombres, esta deficiencia también puede asociarse a una baja producción de espermatozoides, una deficiencia en la pituitaria o un exceso de estrés, además de un bajo peso.

Los niveles bajos de FSH también se relacionan con la infertilidad (a excepción del embarazo), lo que podría deberse a un mal funcionamiento de la glándula o a alguna patología que influye en su producción.

El embarazo y la FSH

Para que el cuerpo de la mujer esté en su estado óptimo, es decir, sea fértil, los niveles de FSH deben estar en un rango de valores normales. Pero, además, otros factores también deben encontrarse en unos rangos adecuados, ya que no solo la FSH es indicativa de la fertilidad de la mujer.

En el caso del hombre, también es importante que el nivel esté dentro de los parámetros normales o podríamos estar ante un caso de infertilidad masculina.

En caso de que estos niveles no sean adecuados, existen tratamientos para normalizar la producción de FSH. También existen diversas posibilidades de concebir en caso de que existan otros problemas, como una baja reserva ovárica, que podría estar resaltada por un nivel alto de FSH.

El test de la hormona FSH, ¿cómo funciona?

Realizar un test de FSH es relativamente sencillo. Para ello se extrae una muestra de sangre. Esta se analiza en el laboratorio, donde se miden los niveles de esta hormona y otras indicativas de la fertilidad.

En el caso del hombre, esta extracción se puede realizar en cualquier momento. En el de la mujer, sin embargo, suele realizarse en momentos concretos de su ciclo menstrual. Estos corresponden al día 2 o 3, aunque si se toma en otra ocasión se puede evaluar el estado atendiendo a los niveles normales conocidos de FSH en sangre.

Consejos para regular la FSH o mejorar su efecto en fertilidad

La FSH alta suele generar dudas cuando una persona está buscando embarazo o revisando su salud reproductiva. Hay cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir la FSH cuando está elevada y, en paralelo, existen alternativas médicas cuando hay un diagnóstico de fallo ovárica. A continuación, encontrarás una guía clara y práctica con hábitos, nutrición y opciones de tratamiento.

Bajar la FSH de forma natural: cambios de estilo de vida

Hay ajustes cotidianos que pueden contribuir a mejorar el equilibrio hormonal y ayudar a que la FSH se mantenga en niveles adecuados.

Mantener un peso acorde a tu edad (ni por encima ni por debajo)

Uno de los primeros aspectos a revisar es el peso:

• El sobrepeso puede afectar a la hora de lograr un embarazo
• Pero un peso bajo también perjudica al intentar concebir, ya que se reducen de manera considerable los niveles de FSH

El objetivo no es “hacer dieta” sin más, sino buscar un peso acorde a tu edad que favorezca un nivel adecuado de FSH y, por extensión, un mejor contexto para la fertilidad, siempre siguiendo las indicaciones del especialista médico.

Reducir el estrés para favorecer niveles adecuados de FSH

Reducir el estrés es importante para que los niveles de FSH sean adecuados, porque la hormona del estrés (cortisol) puede desequilibrar la producción de la hormona foliculoestimulante.

Qué puedes aplicar en tu día a día

• Dormir lo suficiente (descanso adecuado)
• Técnicas de relajación como:
  • Yoga
  • Ejercicios de respiración
  • Caminatas
  • Música suave

Dieta para FSH alta: qué se recomienda incluir

Es probable que el especialista médico te recomiende cambios en la dieta como parte de un abordaje para la FSH alta. Dentro de esas recomendaciones, se destacan tres ejes:

Aumentar el consumo de omega 3

Aumentar el consumo de ácidos grasos con omega 3, ya que  se ha demostrado que mejora los niveles de FSH reduciendo esta hormona cuando se necesita.

Introduce fuentes dietéticas ricas en omega 3 dentro de un plan alimenticio que tu médico supervise.

Vegetales de hojas verdes

Aumentar el consumo de vegetales de hojas verdes, ya que aportan vitaminas y minerales que mejoran el funcionamiento del sistema endocrino y eso, a su vez, ayuda a mejorar los niveles de FSH.

Ginseng: posible apoyo con supervisión médica

Agregar ginseng puede ser una buena idea porque ayuda a mejorar la funcionalidad de la glándula pituitaria y del hipotálamo, lo que podría contribuir a regular los niveles de FSH.

• Se puede adquirir como suplemento
• Debe consumirse según las indicaciones de tu médico

FSH alta: tratamiento cuando hay fallo ovárico

• Los ovarios pueden tener dificultades para liberar ovocitos regularmente
• Esto puede ocurrir de forma más frecuente en mujeres de más de 35 años
• Para llegar al diagnóstico, se miden niveles de FSH y estradiol

En qué consiste el tratamiento

El tratamiento habitual suele ser es el administración de estrógenos-progestágenos.

Papel de la terapia con estrógenos

La terapia con estrógenos:

• Ayuda a aliviar sofocos
• Previene la osteoporosis

Por qué se combina con progesterona

Normalmente se recetan estrógenos junto con progesterona para proteger el endometrio ante cambios precancerosos que podrían producirse si se consume solo estrógeno.

Volver a menstruar no equivale a recuperar la función ovárica

La combinación de hormonas normalmente hace que vuelva el periodo menstrual, pero esto no significa que se haya restablecido la función ovárica.

La mejoría de síntomas o la reaparición de la regla puede ser un efecto de la terapia, pero el seguimiento médico es clave para comprender qué está pasando con la función ovárica.

Apoyo adicional: calcio y vitamina D

En el marco del tratamiento, también puede ser aconsejable consumir suplementos de calcio y vitamina D. Ambos nutrientes se consideran importantes para prevenir la osteoporosis.

Informarse, escuchar, confiar y preguntar son claves para comenzar un tratamiento de reproducción asistida. Si decides hacerlo en una clínica IVI recuerda que puedes solicitar tu cita médica en el teléfono 900847300 o en este enlace para pedir cita en IVI

Dr. Javier Domingo

MD, PhD. Director de IVI Las Palmas y Tenerife. MIR Materno Infantil de Canarias; experiencia como FEA y responsabilidad de Unidad de Reproducción. Múltiples publicaciones y sociedades científicas (SEGO, SEF, ISFP).

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