Unidad de Urología y Andrología

En la Unidad de Urología y Andrología de IVI hemos desarrollado programas para atender los problemas de salud específicos del varón, dirigidos fundamentalmente a preservar la salud de la próstata y la salud sexual, además de los problemas propios de la infertilidad del hombre.

Esta unidad engloba dos áreas fundamentales en la salud masculina: la Urología y la Andrología. A través de estas dos especialidades médicas nos centraremos en el diagnóstico, prevención y tratamiento de los problemas reproductivos y sexuales del hombre.

Causas de la Infertilidad

TesticularesHormonalesCongénitasObstrucciónGenética

Factores de Infertilidad

SedentarismoEstrésAlimentación

¿Qué es la Unidad de Urología y Andrología?

La unidad de Urología y Andrología de IVI está formada por urólogos y biólogos especializados en la salud sexual y reproductiva del hombre.

A los urólogos les corresponde como médicos, llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento, médico o quirúrgico de los problemas sexuales y reproductivos del hombre.

Los biólogos llevan a cabo las pruebas analíticas necesarias para valorar la fertilidad masculina, así como la aplicación de técnicas de congelación, selección o mejora de los espermatozoides.

Esta super especialización de estos profesionales se denomina andrología.

  • Infertilidad masculina: Las alteraciones en el seminograma nos alertan de posibles problemas reproductivos. Podemos encontrar una total ausencia de espermatozoides que se conoce como azoospermia, pero también hombres con seminogramas normales que tienen dificultad para tener hijos
  • Estudio de fertilidad masculina: En la valoración de la fertilidad masculina, el ginecólogo puede solicitar un seminograma y luego derivar al paciente al urólogo si los resultados no son normales. El urólogo realizará una anamnesis clínica y física detallada, y en base a los resultados de esta historia clínica y del seminograma, el urólogo puede solicitar otras pruebas de carácter genético o endocrino, o de prueba de imagen de los testículos.
  • Seminograma: Constituye la piedra angular sobre la que se basa el estudio del factor masculino. En la mayoría de los casos, supone la primera aproximación diagnóstica que se realiza para la valoración de la función reproductiva testicular. La realización de un seminograma incluye un análisis macroscópico en el que se determinan las características físicas del semen como aspecto, viscosidad, volumen y pH.

Por su parte, el análisis microscópico de la muestra seminal valora la concentración, movilidad, morfología y vitalidad, así como la presencia de otros elementos celulares.

Enfermedades más comunes tratadas por esta unidad

Disfunciones sexuales masculinasEnfermedades de transmisión sexualAlteraciones endocrinas

Tratamientos avanzados en andrología y urología

 

  • MicroTESE: Se trata de una Microbiospia testicular en casos de pacientes con azoospermia (sin espermatozoides en el eyaculado) para recuperar espermatozoides del propio testículo.
  • Técnicas de selección espermática: Técnicas con microfluidos o columnas de anexina. Permiten seleccionar espermatozoides que no tengan fragmentadas sus cadenas de ADN.
  • Disfunción eréctil: Si los tratamientos orales o tópicos no son útiles podemos implementar tratamientos con ondas de choque o la colocación de prótesis de pene.
  • Enfermedad de Peyronie: En casos seleccionados podemos aplicar inyecciones enzimáticas de colagenasa para corregir la deformidad y evitar una cirugía.
  • Hipogonadismos (déficit de testosterona): si los suplementos con geles o inyectables no son satisfactorios es posible la utilización de pellets subcutáneos de testosterona.
  • MACS: Técnica que permite seleccionar a los espermatozoides que no tengan marcadores apoptóticos para ser utilizados en la fecundación.
  • Test de fragmentación del ADN: Es un tipo de prueba aplicada a la fertilidad masculina en la que se evalúa la cantidad de ADN dañado en una muestra seminal. Todos los varones tienen un determinado porcentaje de daño espermático, pero aquellos con una elevada proporción de fragmentación tienen más dificultades para lograr un embarazo en procedimientos de inseminación artificial y fecundación in vitro
  • ICSI: Técnica que consiste en la inyección de un espermatozoide en el citoplasma del ovocito con el objetivo de aumentar las posibilidades de fecundación.

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Preguntas frecuentes

En el caso de los hombres, es importante que se realicen revisiones y acudan al urólogo para prevenir enfermedades que afecten no solo a su capacidad fértil o sexual sino también a su capacidad reproductiva.

Conocer la capacidad fértil es posible con la realización de un seminograma. A parte de intentar corregir las causas que originen un seminograma defectuoso, puede servir para que se lleva a cabo una preservación de sus espermatozoides.

Las revisiones de hombres por debajo de los 40 años se centran en el diagnóstico y prevención de patología testicular, con atención especial a los tumores testiculares, y las enfermedades de transmisión sexual.

A partir de los 40 años, además de los aspectos anteriores, comenzamos a valorar la próstata, tanto en su vertiente benigna que se denomina hiperplasia, como en la prevención del cáncer de próstata. También el varón, al igual que la mujer, sufre un declive hormonal con la edad, por lo que empieza a ser necesario un control endocrino

El médico que te va a valorar es un urólogo, que es el especialista en todo lo que afecta al aparato urogenital del hombre.  Te preguntará sobre tu historia médica, es decir si desde el nacimiento has sufrido enfermedades o intervenciones quirúrgicas, así como si estás tomando tratamientos. También es necesario conocer tus hábitos de vida (alimentación, actividad física, trabajo) y algunos aspectos de tu vida sexual.

En la consulta de uroandrología se realiza una exploración física y habitualmente una ecografía testicular y de aparato urinario. Según la historia clínica y los hallazgos en la exploración física, se complementan con unos análisis: El seminograma en jóvenes o todos aquellos que consultan por fertilidad. Los análisis de sangre pueden contemplar los parámetros básicos de cualquier analítica más los perfiles hormonales o de PSA (Antígeno Prostático Específico) si hay sospecha de hipogonadismo o de patología prostática respectivamente.

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