Vitrificación de ovocitos

La vitrificación de ovocitos consiste en la congelación de los mismos de forma que permita posponer la capacidad reproductiva de una mujer el tiempo que se desee, manteniendo así las mismas posibilidades de quedarse embarazada que en el momento en que se vitrifican los óvulos.

Índice de contenidos

¿Qué es y cómo funciona la vitrificación de ovocitos?

¿En qué casos está indicado?

  • Mujeres que por cualquier razón desean posponer su maternidad.
  • Pacientes oncológicas y no oncológicas que van a recibir tratamientos gonadotóxicos.
  • Mujeres que han recibido cirugía repetitiva sobre el ovario, como puede ser el caso de la endometriosis.
  • Pacientes en las que preferiríamos realizar la transferencia embrionaria en un ciclo distinto al de la estimulación folicular (riesgo de SHO, aparición de pólipos, hidrosálpinx o hidrometras, ausencia de espermatozoides, etc).
  • En pacientes con baja respuesta: para acumular ovocitos, o para tener una cantidad suficiente de ellos si el objetivo es realizar un ciclo de DGP.

¿Cuál es la edad ideal para preservar?

La eficacia de la vitrificación no está determinada por la edad a la que se utilizan los óvulos, sino por la edad de la mujer en el momento en que fueron congelados. A continuación, se presenta la relación entre la edad y la tasa de supervivencia de los ovocitos.

Rango de edad Supervivencia ovocitaria Recomendación
Mujeres menores de 35 años
88%
Muy recomendado para asegurar el potencial reproductivo
Mujeres entre 35 y 45 años
86%
Recomendado, valorando la reserva ovárica individual
Mujeres a partir de 45 años
81%
Valoración necesaria, el éxito dependerá del número de óvulos y su calidad

Procedimiento de la vitrificación de ovocitos

La vitrificación de ovocitos es un proceso de solidificación en el que los ovocitos son tratados con sustancias crioprotectoras y sumergidos en nitrógeno líquido a una temperatura de -196º C. Los pasos son los mismos que los de un ciclo de FIV:

Estimulación ovárica
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Estimulación ovárica

Todo empieza con el ciclo menstrual de la mujer. A continuación, se realiza una estimulación ovárica durante aproximadamente 10-12 días, que permite que maduren varios folículos en lugar de uno solo, aumentando así las opciones de éxito del tratamiento.

Control folicular
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Control folicular

Durante la estimulación se realizan ecografías de seguimiento para asegurarnos de que los folículos evolucionan correctamente, tanto en número como en tamaño.

Punción
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Punción

La extracción de los óvulos se realiza mediante la aspiración de los folículos bajo sedación. El proceso se lleva a cabo con ayuda de una ecografía vaginal, dura unos 15-20 minutos y se realiza en el quirófano. La paciente recibe el alta el mismo día, pudiendo continuar con su rutina habitual.

Vitrificación
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Vitrificación

La vitrificación de ovocitos es un método de congelación ultrarrápida que permite preservar los óvulos en óptimas condiciones. Para ello, se utilizan sustancias crioprotectoras que evitan que sufran daños durante el proceso. Todos los ovocitos vitrificados se conservan en tanques específicos a una temperatura constante de -196ºC.

Desvitrificación
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Desvitrificación

Cuando llega el momento de utilizar los ovocitos, estos se sacan del proceso de congelación para devolverlos a su temperatura normal. A este paso se le conoce como desvitrificación. Los ovocitos se extraen del nitrógeno líquido en el que se han conservado y pasan de -196ºC a 37ºC, recuperando así sus condiciones originales para poder ser utilizados.

Fecundación in vitro
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Fecundación in vitro

Una vez desvitrificados, los óvulos se fecundan con el semen de tu pareja o de un donante, generalmente mediante el tratamiento de FIV ICSI, donde un espermatozoide se inyecta directamente en cada óvulo.

Cultivo de embriones
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Cultivo de embriones

Los embriones que se obtienen tras la fecundación se cultivan en el laboratorio durante varios días, hasta que alcanzan la fase de blastocisto.

Transferencia de embrión
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Transferencia de embrión

Un embrión se transfiere al útero de la mujer con el objetivo de lograr el embarazo. Los embriones restantes, si los hubiera, pueden volver a congelarse para futuros intento

Análisis de ovocitos congelados

VITRIFICACIÓN EN PACIENTES CON CÁNCER

Es importante informar y/o consultar sobre las posibilidades de preservación de la fertilidad tan pronto se realice el diagnóstico y se plantee el tratamiento con quimioterapia. A la hora de plantear la vitrificación de óvulos a una paciente con cáncer se tienen en cuenta diversos factores como son la edad, su función ovárica y su reserva folicular, el tiempo que disponemos hasta el inicio de la quimioterapia y que contemos o no con la autorización del oncólogo. El pronóstico reproductivo va a depender mucho del número de ovocitos que se consiga vitrificar. No se puede garantizar un embarazo, sino la posibilidad de intentarlo mediante FIV.

 

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