Enfermedad de Crohn: impacto en embarazo y calidad seminal

Según los datos del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), en España las enfermedades inflamatorias intestinales afectan a 300.000 personas. En concreto, la enfermedad de Crohn prevalece principalmente entre la población joven, de entre 15 a 35 años, es decir, en edad fértil. La presencia de la enfermedad de Crohn puede, de diversas formas, afectar a la fertilidad tanto femenina como masculina. Por ello, el doctor Manuel Muñoz, director de IVI Alicante, nos habla sobre cómo la enfermedad de Crohn puede afectar a las posibilidades de quedarse embarazada o a tener una buena calidad seminal.

¿Cómo afecta el Crohn a la fertilidad femenina?

Si bien la enfermedad de Crohn no debería ser, por si misma, impedimento para lograr el embarazo, el problema reside en que los síntomas pueden crear unas condiciones que lo dificulten. El bajo peso, las menstruaciones irregulares o las adherencias en los tejidos intervenidos durante cirugías pueden provocar un entorno poco favorable.

Esta patología crónica genera una inflamación en algunas partes del aparato digestivo, que además se pueden presentar con síntomas intermitentes. Normalmente las pacientes de Crohn sufren periodos con brotes activos y etapas de inactividad, con síntomas en remisión. En casos severos de la enfermedad puede ser necesaria una cirugía para poder controlar sus efectos.

En concreto, el problema principal lo encontramos cuando estas pacientes se han sometido a cirugía para mantener a raya la enfermedad, ya que a veces se ha desarrollado tejido cicatricial en la pelvis o las trompas de Falopio y esto dificulta posteriormente la fecundación. Esto ocurre porque, a veces, estas adherencias obstruyen las trompas de Falopio, pero afortunadamente, las alternativas que ofrecen las técnicas de reproducción asistida son compatibles con esta situación, ya que no es necesario que las trompas sean permeables para conseguir el embarazo.

De cara a buscar el embarazo en pacientes con enfermedad de Crohn la recomendación es la de esperar hasta que la enfermedad esté en remisión durante, al menos, de 3 a 6 meses antes de concebir. En los casos más severos de la patología incluso se puede valorar retrasar la cirugía tras haber sido madre.

¿Cómo afecta el Crohn a la fertilidad masculina?

En el caso de los varones con enfermedad de Crohn pueden presentar menor calidad del semen, provocada por la malnutrición fruto de un déficit de nutrientes y micronutrientes. Además, algunas de las medicaciones que se emplean para el manejo de la enfermedad pueden reducir temporalmente la fertilidad masculina. En concreto, la sulfasalazina puede causar una menor producción y peor movilidad de espermatozoides, mientras que el metotrexato puede afectar a su correcta formación. Este efecto es, por lo general, reversible y los niveles de fertilidad se suelen recuperar pasados dos o tres meses de la suspensión (aunque sea temporal) de la medicación. A nivel funcional, en casos más graves, los abscesos y fístulas en la pelvis o las regiones anales también pueden causar algunos problemas de erección y eyaculación.

Además, no debemos perder de vista el aspecto psicológico de la enfermedad, ya que la enfermedad de Crohn suele presentar síntomas como fatiga severa, dolores abdominales, lesiones internas o problemas digestivos que en ocasiones producen una importante bajada de la libido en ambos sexos, dificultando también la posibilidad de embarazo. Por todo ello, lo ideal es llevar un buen control de la enfermedad con el especialista para poder tener la mejor base posible para conseguir ser padres.

Sea cual sea tu caso, en IVI podemos ayudarte. Personalizamos cada tratamiento al diagnóstico y las necesidades de los pacientes, para alcanzar el embarazo. Además, fuimos la primera clínica especializada íntegramente en medicina reproductiva y alcanzamos las mayores tasas de éxito. Pide cita o más información sin compromiso en el formulario de contacto que encontrarás debajo de este texto.