El sangrado de implantación es un fenómeno natural que puede suceder como indicador del inicio de la gestación. Sin embargo, por las características de este, es muy frecuente que este manchado preocupe a quién lo vive. Por ello, en el siguiente post el Dr. Pedro Royo, director de IVI Pamplona, aclara algunas cuestiones respecto al sangrado de implantación.

¿Qué es el sangrado de implantación?

El sangrado de implantación se define como una pequeña cantidad de manchado o sangrado leve. Suele ocurrir entre 10-14 días después de la fecundación. El sangrado de implantación es común y no suele ser un signo de problema.

El sangrado de implantación sucede cuando el óvulo fecundado se adhiere al revestimiento uterino y suele ser menos abundante que el sangrado de la menstruación. La sangre perdida en este proceso es lo que identificamos como sangrado de implantación. Y por esta razón es ligeramente diferente y podemos diferenciarla en comparación con la sangre menstrual. Aunque no siempre es indicativa, pues el tejido del endometrio está muy irrigado (siempre) y las pérdidas podrían producirse por otras razones igualmente naturales.

Causas comunes del sangrado de implantación

El sangrado tras la implantación suele tener lugar en las primeras semanas de gestación dado que el útero está notablemente irrigado y puede sangrar con facilidad. Cuando el embrión se adhiere a la pared interna del útero, rompe unas pequeñas venas y arterias del endometrio, lo que puede provocar el sangrado.

El sangrado de implantación no ocurre porque el proceso sea «violento». El embrión ha de quedar perfectamente conectado con el tejido del endometrio para asegurar el intercambio de nutrientes en el delicado proceso de gestación que ocurrirá en los meses siguientes. Así, el embrión rompe los capilares superficiales del endometrio con la intención de formar algunos nuevos que lo unirán y servirán para alimentar la nueva vida a través de la futura placenta. Por tanto, las causas de este sangrado las podemos atribuir a un proceso completamente natural y fisiológico del cuerpo de la mujer.

¿Cómo identificar el sangrado de implantación? 

Considerado uno de los signos de embarazo más fácil de detectar, el sangrado de implantación se puede producir en tres de cada diez mujeres, aproximadamente. Por otro lado, este fenómeno no siempre ocurre asociado a la implantación propiamente dicha y, desde luego, no está asociado en sí mismo a ningún problema con el embarazo.

El sangrado de implantación no sigue un patrón fijo, y puede darse en un solo embarazo o en todos, indistintamente. También puede ocurrir el manchado coincidente con la fase lútea, el cual obedece a una cuestión hormonal y no está directamente relacionado con la implantación ni con un fallo de implantación, aunque podría confundirse con éste.

Las pérdidas debidas a la implantación embrionaria pueden durar de uno a tres días, y la intensidad del sangrado se detecta fácilmente ya que es menor que la de una menstruación normal, aunque esto puede variar enormemente entre mujeres. Pero lo más común es observar la diferencia sin problema.

¿Cómo se produce la implantación? 

La implantación embrionaria es el proceso en el que el embrión se implanta en el endometrio, se adhiere a él y si este proceso se realiza con normalidad, es en ese momento cuando comienza la gestación. Suele ocurrir en el día 7 desde la fecundación. Con la implantación del embrión comienza la síntesis de la hormona Beta-hCG por parte del cuerpo de la mujer, que es la que se analiza una semana después para confirmar que se ha conseguido un embarazo. Este es el tiempo que coloquialmente se conoce como betaespera, el que pasa hasta la realización de la prueba de embarazo en sangre.

Puedes consultar este otro post, si estás interesada en conocer qué pasa con el desarrollo embrión antes de la implantación. 

¿Cómo se diferencia el sangrado de implantación de la menstruación?

La diferencia esencial se encuentra en la intensidad del manchado, que es mucho menor que el de la menstruación común.

Por otro lado, su duración también es un signo de que estamos ante el sangrado de implantación. Esta puede ser de unas pocas horas o, en ocasiones, prolongarse durante varios días como un manchado leve e intermitente, distinto al patrón más regular de la menorrea.

No obstante, es importante saber que esto no siempre es indicativo de un embarazo, pues estos síntomas son comunes a muchos otros estados físicos y anímicos, por lo que no son indicadores fiables para diferenciar una menstruación de un sangrado de implantación.

Síntomas del sangrado de implantación

Los síntomas que identifican el sangrado de implantación son similares a los síntomas premenstruales. Algunos, incluso, están relacionado con el embarazo. De todas formas, cada mujer experimentaré el proceso de forma diferente. Algunos de ellos son:

• Retraso menstrual
• Dolores en la zona pélvica
• Molestias en los pechos
• Náuseas o vómitos

Cabe la posibilidad de que una mujer tenga alguno de estos síntomas de embarazo sin que se produzca el mencionado sangrado de implantación.

¿Supone algún riesgo para el embarazo?

No. Los especialistas señalan que se trata de un acontecimiento natural que no supone ningún riesgo para el desarrollo del embarazo, ya que es solo una señal del aumento de irrigación en la zona donde se implanta el embrión.

Sí que es cierto que los problemas gestacionales, especialmente los referentes al aborto pueden ir asociados al sangrado. Pero este, como ocurre con la menstruación, es notablemente más intenso y suele llegar con dolores y otros síntomas que lo identifican.

¿Qué debo hacer si se produce este sangrado?

Aunque no hay razón alguna para tomar medidas especiales, en caso de duda es recomendable consultar con tu ginecólogo. Será él quien podrá confirmarte si se trata de un sangrado asociado a la implantación del embrión o no.

En la mayoría de los casos, el sangrado tras la implantación se manifiesta con pequeñas molestias, por lo que no suele requerir ningún tipo de atención adicional. Aun así, una valoración y asistencia adecuadas puede ayudar a los pacientes a entender que este hecho es parte del proceso normal de embarazo.

¿Después del sangrado de implantación puedo hacerme una prueba de embarazo?

Puesto que el sangrado de implantación suele producirse unos días antes de la fecha prevista de la regla, lo más recomendable es esperar a que se produzca el retraso en la menstruación para que el test sea más fiable. De todas formas, si te has realizado un tratamiento de reproducción asistida lo adecuado es seguir los consejos del especialista que haya llevado tu caso. El tiempo de espera entre la transferencia y la prueba de embarazo en sangre es un momento de incertidumbre y puede ser muy tentador recurrir a un test en casa. Pero es posible que aparezca un falso positivo o negativo, por lo que mejor esperar a la prueba en clínica con las indicaciones del profesional.