Píldora anticonceptiva: ¿cómo y cuándo dejarla para buscar el embarazo?

Más del 17% de españolas toman la píldora, según datos de la Sociedad Española de Contracepción. Muchos son los mitos asociados a la toma de este método anticonceptivo, sobre todo en lo relacionado con la futura y una búsqueda de embarazo. Por ello, le hemos pedido al doctor Javier Domingo, ginecólogo y director de IVI Las Palmas e IVI Tenerife, que nos ayude a desmontar los mitos más frecuentes sobre anticoncepción y fertilidad.

Todo lo que debes saber sobre los anticonceptivos orales

Muchas parejas aprovechan el verano para decidir iniciar su proyecto de familia después de unas semanas de parón y descanso. Es habitual que muchas de ellas utilicen desde hace tiempo algún método para evitar un embarazo natural, como anticonceptivos orales, y al tomar esta decisión les preocupa cómo esto puede afectar a sus planes de formar una familia.
Una creencia errónea habitual en muchas parejas es pensar que por haber utilizado anticonceptivos de barrera les será más sencillo lograr el embarazo, frente a aquellos que optaron por fármacos hormonales orales (conocido popularmente como “la píldora”). Existe mucho mito respecto a este tema, pero la realidad es que son muchos los factores que influyen en la fertilidad. Sin embargo, los anticonceptivos no son una causa de disminución de la fertilidad o de anulación de esta.
En consulta vemos frecuentemente que la leyenda urbana de que si nunca se ha utilizado un método anticonceptivo hormonal oral es más fácil quedarse embarazada sin problemas ha calado mucho. Y también justo al contrario: que si se ha tomado la píldora durante mucho tiempo será más complicado, cuando la realidad es que habrá alguna razón subyacente si se encuentran dificultades para concebir.

Falsos mitos sobre anticoncepción y fertilidad

Como se mencionaba al inicio son muchas las falsas creencias que existen entre la población acerca de los métodos anticonceptivos y la fertilidad. Por ello, quiero aclarar algunos de ellos.

Empecé muy joven tomando anticonceptivos, seguro que me cuesta quedarme embarazada

No, la duración en la toma de anticonceptivos orales no es factor pronóstico en reproducción, ni predictor de una esterilidad futura. El factor más importante será la edad de la paciente cuando se decida a buscar un embarazo, o si existen otras causas de esterilidad.

Los anticonceptivos agotan la reserva ovárica y pueden anular la fertilidad

Ni la agotan ni la protegen. Existe el falso mito de que al haber estado tomando anovulatorios durante unos años, nos hemos podido ahorrar unas cuantas ovulaciones y es una forma de posponer la menopausia. Pero no, con los anticonceptivos no se consigue este efecto.

El tiempo que se han consumido influye directamente en la fertilidad

Si los anticonceptivos que se han tomado son anovulatorios, esta se recupera por lo general una vez los dejemos, con lo que se recuperarían las opciones de quedar embarazada.

Aunque dejes de tomarlos, la regla no siempre vuelve

En general sí vuelve, pero hay ocasiones en que recuperar la función del eje hipófisis-ovario y, por tanto, la ovulación, puede llevar un tiempo. En este periodo, al no haber ovulación, no se tendría la regla. Este efecto se conoce como amenorrea postpill y puede durar hasta 3-4 meses. Por otro lado, el uso prolongado de anticonceptivos o DIUs hormonales a base de progesterona puede llevar a que se pierda la regla o que esta sea de menor cantidad durante su administración.

Es esencial descansar para poder “reactivar” la fertilidad

No, por lo general la ovulación se recupera justo al dejarlos. Otra cosa sería que la paciente tuviera un problema de anovulación de base, y esta pudiera ser causa de amenorrea o esterilidad y que se necesitara inducir la ovulación para poder conseguir el embarazo. Pero en mujeres con ciclos regulares no es necesario descansar un tiempo. De hecho, el riesgo que supone olvidarse de una simple pastilla, sin que haya ningún tipo de descanso, puede conducir a un embarazo no deseado.

¿Cuándo es el momento de acudir a un especialista en fertilidad?

Sabiendo qué son falsas creencias, para aquellas mujeres en búsqueda del embarazo es importante saber cuándo se debe pedir ayuda. La recomendación es acudir después de un año de relaciones sin protección, de forma general. En mujeres mayores de 35 años o con algún antecedente médico relacionado con la fertilidad, se recomienda acudir a los 6 meses de búsqueda del embarazo. Es importante consultar a un especialista en reproducción, que pueda realizar un diagnóstico certero de qué está impidiendo la gestación natural.

Esto aplica tanto a la mujer como al hombre, ya que la infertilidad masculina también es responsable en la misma proporción que en el caso de la mujer de dificultades para concebir de manera natural. No debemos olvidar también la infertilidad secundaria, ya que muchas parejas se confían cuando se animan a aumentar la familia al haber tenido hijos sin problemas en un primer embarazo. Lo más importante es acudir a un especialista lo antes posible para que el factor tiempo no se nos eche encima, así como poder explorar las distintas soluciones personalizadas para cada caso.

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