¿Adiós a la abstinencia sexual en reproducción asistida?

La abstinencia sexual necesaria antes de realizar un tratamiento está siendo cuestionada gracias a las últimas investigaciones de IVI. Se debate sobre la efectividad de la abstinencia eyaculatoria en la calidad del semen y su capacidad de fecundar, o su influencia en la calidad de los embriones.

Estudios recientes concluían en lo positivo de estos periodos cortos de abstinencia, para evitar pérdida de movilidad y el aumento de la fragmentación del ADN espermático. No obstante, en la 40º edición del Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE), IVI ha presentado un estudio que demuestra que la abstinencia eyaculatoria, tanto de corta como de larga duración, no es un factor relevante en los resultados reproductivos. Profundizamos en los resultados de este estudio a lo largo de este artículo.

La abstinencia no es un factor clave para el éxito en RA

¿La abstinencia eyaculatoria se relaciona con la fecundación y el desarrollo de blastocistos en ciclos de ICSI en incubadoras time-lapse? Esta reciente investigación, presentada por IVI en la última edición del congreso de la ESHRE, demuestra que la abstinencia no es un factor de relevancia para que el éxito reproductivo mejore. No influye en cuanto a fecundación ni en el desarrollo o morfología del blastocisto. Estos hallazgos contradicen algunos estudios de la literatura científica, basándose en un mayor número de casos y con análisis estadísticos más precisos.

“El estudio analiza la relación entre la calidad embrionaria y los días que el varón ha pasado de abstinencia sin eyacular. Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), tanto para análisis de semen como para la recogida de muestras de semen, indican que se guarde entre 2 y 7 días de abstinencia sexual. Sin embargo, en el caso de los tratamientos de reproducción asistida como la FIV o el ICSI, en los que son necesarios pocos espermatozoides, varios estudios apuntan a que cuanto menor fuera la abstinencia, mejor sería la calidad del semen. Esto es así porque los espermatozoides son más jóvenes y conservarían todavía su vigor e integridad del ADN”, explica el Dr. Nicolás Garrido, director de la Fundación IVI.

El estudio, titulado ‘Ejaculatory abstinence: is there any association with embryo developmental competence? A Retrospective Study in time-lapse incubators’, se acaba de presentar en el marco de la ESHRE. Este es uno de los congresos más importantes de reproducción asistida del mundo. Estos hallazgos arrojan luz sobre un asunto que investigaciones anteriores no conseguían clarificar.

La abstinencia no influye en la fecundación

El análisis del esperma se realizó en base a los criterios establecidos por la OMS en cuanto a recuento, movilidad y morfología de los espermatozoides. Además, todos los ovocitos fecundados fueron cultivados hasta estadio de blastocisto en incubadoras Embryoscope o GERI, con medio continuo y refresco en el quinto día de desarrollo. Sin embargo, los días de abstinencia eyaculatoria (1-8 días) no mostraron ninguna relación con la fecundación ni con el desarrollo de blastocistos por ovocito maduro, ni tampoco con una fecundación anormal.

“Se trata de un interesante estudio que viene a poner fin a esta controversia existente en torno a la utilidad o no de la abstinencia eyaculatoria. Está bien ejecutado desde el punto de vista epidemiológico y metodológico, pues ha utilizado incubadoras de time-lapse para mejorar la precisión de la comprobación de la fecundación y beneficiarse de un entorno de cultivo embrionario sin perturbaciones”, concluye el Dr. Garrido.

La importancia de la abstinencia para la donación de esperma

Este descubrimiento sobre la importancia de la abstinencia también concierne al éxito de los tratamientos con esperma procedente de donante. Y es que, históricamente, tanto pacientes como donantes se han preguntado acerca de la abstinencia que es necesaria para optimizar la calidad del esperma.

Gracias a esta investigación, hoy se acaba con los tabúes respecto a esta cuestión, lanzando un mensaje tranquilizador. Sin duda esto será de gran interés para el protocolo que los donantes deben seguir en la donación de muestras. También supone un gran avance para los pacientes, ya que se verán beneficiados por el aumento de la calidad espermática.

Recordamos que un 30% de los casos de infertilidad de las parejas son de origen masculino, de ahí que muchos tratamientos se realicen con esperma de donante. Igualmente, las parejas de mujeres o mujeres solas que deseen tener un hijo recurren a gametos masculinos donados.