Durante estos días ha tenido lugar el 33º Congreso de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) en Bilbao. Uno de los temas abordados en este ha sido el conocimiento sobre los biomarcadores predictivos, que además es uno de los retos de la medicina reproductiva en España. Esta edición del Congreso Nacional de la SEF ha estado presidida por el Dr. Roberto Matorras, coordinador de investigación y docencia de IVI Bilbao. Por su parte, el Dr. Marcos Ferrando, director de IVI Bilbao, San Sebastián y Santander, ha ejercido de Vicepresidente.

“Estamos muy satisfechos con el elevado nivel científico de los trabajos presentados al congreso. Certifican el liderazgo de nuestro país en medicina reproductiva, necesaria en un entorno social y poblacional en el que las técnicas de reproducción asistida cumplen un papel fundamental para garantizar la natalidad”, afirma el Dr. Ferrando.

La investigación, un pilar de IVI

Desde IVI hemos presentado un total de 21 estudios al congreso, entre los que se encuentra uno de IVI Valencia que pone de manifiesto cómo el sexo de los embriones humanos afecta al perfil oxidativo del medio de cultivo.

El objetivo de dicho trabajo es analizar el valor predictivo de medir el estado oxidativo del medio de cultivo condicionado por termoquimioluminiscencia (TCL) para determinar el sexo del embrión. En dicho estudio se analiza el estado oxidativo del medio utilizado para el cultivo de 86 embriones fecundados mediante ICSI y transferidos de forma individual. Estos dieron lugar a un recién nacido vivo, ofreciendo como resultado un TCL-Ratio significativamente mayor en el medio de cultivo de embriones femeninos.

“La medición del estado oxidativo del medio de cultivo podría servir como biomarcador para la selección no invasiva del sexo embrionario, pudiendo ser una opción alternativa en tratamientos de pacientes portadores de enfermedades ligadas al sexo”, explica el Dr. Nicolás Garrido, director de Innovación de IVIRMA Global.

Cómo influye el déficit de vitamina D en la búsqueda de embarazo

Otro de los marcadores más relevantes hoy en día en medicina reproductiva es el referente al déficit de vitamina D. Se ha observado que aquellas pacientes con un nivel menor de 20ng/ml presentan una menor tasa de embarazo clínico, en comparación con aquellas que presentan niveles dentro de un rango de normalidad. Entonces, ¿Cuál es la prevalencia de insuficiencia de este modulador metabólico?

Según este estudio, realizado a más de 500 pacientes de diferentes centros IVI RMA Global. De estas, más del 50% presentaban insuficiencia o déficit de vitamina D al inicio del tratamiento para quedarse embarazadas.

“Con este resultado se confirma la evidencia de un alto porcentaje en la prevalencia de mujeres que buscan gestación con el valor de la vitamina D por debajo del rango de normalidad. Sería recomendable comprobar que las analíticas previas al tratamiento incluyen de forma sistemática la determinación de vitamina D3 (25-HIDROXI VITAMINA D). En los casos por debajo del valor óptimo se deberían evidenciar los hábitos nutricionales y de exposición solar en la anamnesis y confirmar si la paciente está tomando suplementación con vitamina D durante la preparación del tratamiento”, apunta el Dr. Garrido.

Innovación de IVI en el Congreso de la SEF

Otros dos temas presentados por IVI al congreso hacen referencia a técnicas para la mejora de los resultados reproductivos en personas con infertilidad. Uno de ellos consiste en valorar si la microfluídica marcará el futuro de la selección espermática. Por su parte, el otro tema destacado hace referencia al papel de la miólisis por radiofrecuencia como alternativa segura y eficaz para el tratamiento de miomas uterinos tipo 2-3 < 4cm que comprometen la cavidad endometrial y son difíciles de abordar mediante histeroscopia o laparoscopia en las mujeres que presentan problemas reproductivos.

Por otro lado, otro de los trabajos ha consistido en la evaluación del conocimiento sobre los límites de la edad en la reserva ovárica y la competencia ovocitaria, entre los profesionales sanitarios. Se trata de un tema clave para poder prevenir la infertilidad en un futuro. “Una de las herramientas clave para poder tomar las decisiones reproductivas propias, de manera adecuada, es la educación sobre fertilidad. El personal sanitario y de atención primaria representa la primera línea de cara a educar a la sociedad sobre la prevención de la infertilidad futura. Así, tras analizar los resultados, este trabajo permite concluir que los sanitarios en España disponen de herramientas adecuadas y conocimientos que se ajustan a las expectativas reales de cara a informar a sus pacientes sobre los límites de la fertilidad relacionada con el envejecimiento ovárico”, comenta el Dr. Ferrando.

Desafíos futuros de la medicina reproductiva

Por último, destacamos una de las novedades expuestas en el congreso por investigadores de IVI y que resume el Dr. Garrido: “En este congreso hemos hablado de diferentes desafíos en los que desde IVI trabajamos cada día. Para seguir innovando en nuestros tratamientos, como por ejemplo el impacto de los parámetros de capacitación espermática en los resultados de ciclos de donación de ovocitos. El estudio de los niveles séricos de progesterona medidos el día de la criotransferencia embrionaria en ciclos naturales modificados con soporte de fase lútea. El impacto de la ovulación parcial prematura detectada durante la aspiración folicular en la cantidad de los ovocitos recuperados en ciclos estimulados para FIV o el hatching asistido (AH), que podría ser una herramienta útil para revertir el efecto negativo que ejerce el colapso del blastocisto en el potencial de implantación”.