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La anexitis es la inflamación de los anexos uterinos, es decir, los ovarios y las trompas de Falopio. También puede llamarse salpingitis si afecta solo a las trompas o salpingooforitis si involucra ambos órganos. Esta condición forma parte de las enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP) y es importante tratarla a tiempo, ya que puede afectar a la fertilidad y aumentar el riesgo de complicaciones graves.
La anexitis bilateral, cuando ambos lados de los órganos reproductivos están inflamados, requiere especial atención por el mayor riesgo de secuelas, incluida la infertilidad.
¿Qué es la anexitis y cómo se clasifica?
La anexitis es la inflamación de los anexos, es decir, los ovarios y trompas de Falopio en mujeres. Cuando ambos lados se ven afectados, se denomina anexitis bilateral. Aunque es más frecuente en mujeres, en hombres puede presentarse inflamación de los anexos testiculares, generalmente asociada a epididimitis o prostatitis, y se denomina de forma más general como anexitis en hombres.
Esta condición puede aparecer en forma aguda o crónica y requiere atención médica temprana para evitar complicaciones graves, especialmente las relacionadas con la fertilidad.
Causas de la anexitis
La anexitis es causada principalmente por infecciones que ascienden desde la vagina o el cuello uterino hasta los órganos reproductivos internos. Las causas más frecuentes incluyen:
- Bacterianas: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis
- Postprocedimiento: después de cirugías ginecológicas, colocación de DIU, partos o abortos complicados
- Otros agentes infecciosos: hongos o virus, aunque menos frecuentes
Factores de riesgo: relaciones sexuales sin protección, múltiples parejas sexuales, antecedentes de infecciones pélvicas o cirugías ginecológicas.
Síntomas en mujeres y hombres
En mujeres
- Dolor abdominal o pélvico bajo, que puede irradiar a espalda o muslos
- Secreción vaginal anormal, con olor fuerte o color amarillo/verdoso
- Fiebre y escalofríos en casos graves
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Molestias al orinar
- Náuseas, vómitos o fatiga
En hombres
Aunque menos frecuente, los hombres pueden presentar inflamación de anexos testiculares:
- Dolor e inflamación en testículos o epidídimo
- Fiebre y malestar general
- Dolor al orinar o secreción uretral
Diagnóstico de la anexitis
El diagnóstico combina historia clínica, exploración y pruebas complementarias:
- Exploración pélvica o testicular: evaluación de dolor, sensibilidad o masas
- Ecografía transvaginal o escrotal: identifica inflamación, líquido pélvico o abscesos
- Análisis de laboratorio: hemograma, PCR, cultivo de flujo vaginal o uretral, pruebas de ITS
- Historial médico y sexual: fundamental para orientar tratamiento y prevenir reinfecciones
Un diagnóstico temprano es clave, especialmente en casos de anexitis bilateral, para prevenir infertilidad o complicaciones graves.
Tratamiento y manejo de la anexitis bilateral y unilateral
El tratamiento depende de la gravedad y del microorganismo responsable:
- Antibióticos: combinaciones orales o intravenosas según bacteria
- Anti-inflamatorios y analgésicos: para controlar dolor e inflamación
- Reposo y seguimiento médico
- Hospitalización o cirugía: en caso de abscesos grandes o infecciones graves
- Tratamiento de la pareja sexual: fundamental para evitar reinfecciones
En anexitis bilateral, el seguimiento médico debe ser más riguroso debido al mayor riesgo de complicaciones reproductivas.
¿Es curable la anexitis?
Sí, la anexitis es curable si se trata a tiempo con antibióticos adecuados y seguimiento médico. Sin embargo, si no se aborda correctamente, puede provocar:
- Cicatrices o adherencias en trompas y ovarios
- Riesgo de embarazo ectópico
- Infertilidad temporal o permanente
Prevención y cuidados
- Uso de preservativos durante relaciones sexuales
- Revisiones ginecológicas o urológicas periódicas
- Tratamiento rápido de infecciones vaginales o de transmisión sexual
- Evitar procedimientos ginecológicos innecesarios sin control médico
Preguntas frecuentes
¿Qué causa la anexitis?
Principalmente infecciones bacterianas ascendentes desde la vagina o cuello uterino.
¿Qué es la anexitis bilateral?
Inflamación simultánea de ambos ovarios y trompas de Falopio.
¿La anexitis en hombres es común?
No, pero puede ocurrir en casos de infecciones urinarias o epididimitis.
¿Qué síntomas tiene la anexitis en mujeres?
Dolor pélvico, fiebre, secreción anormal y molestias al orinar.
¿Qué es anexitis y cómo se trata?
Inflamación de anexos uterinos; se trata con antibióticos, antiinflamatorios y seguimiento médico.
Conclusión
- La anexitis es inflamación de ovarios y trompas, y puede ser unilateral o bilateral
- Causada principalmente por infecciones bacterianas ascendentes
- El diagnóstico temprano y tratamiento adecuado con antibióticos es fundamental
- La anexitis bilateral requiere seguimiento más riguroso
- Prevención: sexo seguro, revisiones periódicas y tratamiento rápido de infecciones
- La condición es curable, pero retrasos en el tratamiento pueden afectar a la fertilidad
Bibliografía / Referencias
- Workowski KA, Bolan GA. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1–137.
- Haggerty CL, Gottlieb SL, Taylor BD, et al. Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women. J Infect Dis. 2010;201(Suppl 2):S134–S155.
- Sweet RL. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 1995;332:175–181.
