¿Qué es la gonadotropina y cuáles son sus funciones?

Las gonadotropinas son las hormonas encargadas de regular procesos relacionados con la reproducción. Dichas hormonas realizan su función principal en las gónadas tanto femeninas como masculinas, es decir, en los ovarios y los testículos. A continuación, profundizaremos sobre qué son, qué tipos de gonadotropinas existen, qué relación tienen con la reproducción asistida, en qué ocasiones se administran y cuáles son sus tratamientos.

¿Qué son las gonadotropinas?

Las gonadotropinas son un grupo de hormonas presentes tanto en el hombre como en la mujer. Estas hormonas influyen en la ovulación de la mujer y ayudan a estimular el desarrollo de los folículos, generando un óvulo maduro que pueda ser fecundado. Entre las hormonas que componen este grupo son la hormona folículoestimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y la gonadotropina coriónica humana (hCG).

Tipos de gonadotropina

Las gonadotropinas son un grupo de hormonas formadas por la hormona luteinizante (LH), la hormona foliculoestimulante (FSH) y la gonadotropina coriónica (HCG). A continuación, profundizamos en qué función tiene cada una de estas hormonas:

• Hormona estimulante del folículo (FSH): El papel principal de esta hormona es estimular el crecimiento y desarrollo de los folículos ováricos, los cuáles se encuentran dentro del ovario. Esta hormona se encarga de seleccionar el folículo dominante.
• Hormona luteinizante (LH): Su función tiene una doble vertiente, puesto que tiene un papel primordial en el sistema reproductivo masculino y femenino. En el caso de las mujeres, dicha hormona ayuda a regular la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. Por otra parte, en el caso de los hombres, estimula la producción de testosterona por las células de Leydig en los testículos.
• Hormona gonadotropina coriónica humana (HCG): Sus funciones son fomentar la maduración del óvulo y preparar la placenta para conseguir la posterior implantación del embrión. Esta hormona permite saber de cuántas semanas se está de embarazo a través de un test de orina o mediante un análisis de sangre. En el caso de tratamientos de reproducción asistida, habría que esperar dos semanas para que la hormona haya crecido lo suficiente para poder detectar el embarazo a través de un test.

Gonadotropina vs clomifeno 

A continuación, profundizamos en por qué es preferible tomar clomifeno o gonadotropinas teniendo en cuenta diferentes factores.

Por un lado, hay que tener en cuenta que el clomifeno no puede utilizarse en personas que padezcan una insuficiencia ovárica y tampoco se puede utilizar en condiciones que ocasionen trastornos de ovulación. Además, con el clomifeno, un 1% de las mujeres sufren el síndrome de hiperestimulación ovárica. Destacar que el porcentaje de probabilidades de embarazo múltiple es de un 10%.

En el caso de las gonadotropinas, se van a poder utilizar con personas que tengan una insuficiencia hipofisaria, sin límite de ciclos. Además, con gonadotropinas entre el 10 y el 30% de mujeres tratadas gestan más de un feto, sobre todo gemelos, siendo este un porcentaje superior al del clomifeno. También, con gonadotropinas, más del 50% de mujeres consiguen quedarse embarazadas. A su vez, con las gonadotropinas más del 95% de las mujeres llegan a ovular y, de estas, el 50% consiguen quedarse embarazadas.

Por otra parte, las gonadotropinas amoldan mejor las dosis y aumentan las tasas de éxito en la fecundación del embrión puesto que el clomifeno tiene un efecto anti estrogénico que, por el contrario, no tienen las gonadotropinas.

¿Cuándo introducir gonadotropinas?

En ocasiones las parejas sufren una falta de estas hormonas, tanto por parte del hombre como de la mujer, lo cual supone un problema para conseguir el embarazo. Es en este momento cuando optar por un tratamiento de reproducción asistida se considera la opción óptima. Estos tratamientos ayudan a estimular el desarrollo folicular y a controlar la ovulación.

Gonadotropinas y reproducción asistida

Los tratamientos de reproducción asistida buscan tener un control sobre el ciclo ovulatorio de la mujer para así tener mayores probabilidades de éxito en el embarazo. Es por ello que en cada caso particular a la paciente se le administra la dosis necesaria y personalizada de cada hormona gonadotropina, teniendo un control de su ciclo.

Al administrar las gonadotropinas se busca que cada paciente tenga los niveles de hormonas adecuados para poder generar varios óvulos maduros que permitan que estos salgan hacia las trompas de Falopio, pudiendo así realizar la punción ovárica o la inseminación.

Dentro de las gonadotropinas existen algunos tipos que se suelen utilizar en tratamientos de reproducción asistida por su eficacia, entre los cuales se encuentran:

• Gonadotropinas menopáusicas humanas (HMG).
• Gonadotropinas recombinantes de acción prolongada.
• Gonadotropinas urinarias altamente purificadas.
• Gonadotropinas menopáusicas humanas altamente purificadas.
• Gonadotropinas recombinantes solas o combinadas.

Tratamientos hormonales con gonadotropina 

Con los tratamientos de reproducción asistida se busca controlar el ciclo ovulatorio de las pacientes para poder aumentar las probabilidades de éxito. A cada paciente se le personaliza la dosis de cada gonadotropina con la finalidad de conseguir varios óvulos maduros que salgan hacia las trompas de Falopio para poder realizar así la punción ovárica o la inseminación.

Entre los tipos de tratamientos hormonales con gonadotropina se encuentran los siguientes:

• Constante: Misma dosis de la hormona.
• Step down: Se empieza con dosis altas y se van disminuyendo las dosis.
• Step up: Se empieza con dosis pequeñas y se van aumentando.