Durante todos estos a\u00f1os de medicina reproductiva se estudiaban los valores relativos a la morfolog\u00eda del embri\u00f3n, que pueden guardar relaci\u00f3n con las posibilidades de que este implante. A eso hay que sumarle que, en los \u00faltimos a\u00f1os, el estudio del embri\u00f3n se viene realizando por medio de la tecnolog\u00eda time-lapse, permitiendo una comprensi\u00f3n m\u00e1s precisa del desarrollo del embri\u00f3n, al tiempo que sirve para identificar par\u00e1metros morfocin\u00e9ticos como marcadores de la viabilidad embrionaria, que permite definir modelos complementarios de selecci\u00f3n embrionaria. Sin embargo, tras el proceso de vitrificaci\u00f3n y desvitrificaci\u00f3n, los blastocistos pasan por diferentes cambios en su morfolog\u00eda, lo que puede suponer una dificultad para evaluar su calidad. En este sentido, poco se conoce hasta la fecha sobre la aplicaci\u00f3n de esta tecnolog\u00eda a blastocistos vitrificados y desvitrificados.<\/p>\n
Bajo esta premisa nace el estudio \u201cAnalysis of the morphological dynamics of blastocysts after vitrification\/warming: defining new predictive variables of implantation\u201d. Dicho estudio ha estado liderado por el doctor Marcos Meseguer<\/a>, supervisor cient\u00edfico de IVI<\/a> y embri\u00f3logo de IVI Valencia, presentado hoy en el 10th<\/sup> International IVIRMA Congress.<\/p>\n \u201cEn nuestro trabajo evaluamos la din\u00e1mica post desvitrificaci\u00f3n de los embriones para predecir el potencial de implantaci\u00f3n de los blastocistos desvitrificados mediante el uso de Redes Neuronales Artificiales (RNA) basadas en la Inteligencia Artificial (IA). En este sentido, estamos trabajando en un algoritmo de IA que estudia el comportamiento del embri\u00f3n desde que se desvitrifica hasta que se transfiere, que tiene una duraci\u00f3n de unas 4 horas aproximadamente. As\u00ed, la IA nos muestra que un embri\u00f3n que inicia su expansi\u00f3n de manera precoz (cuando el tiempo medio de expansi\u00f3n es de 50 minutos) y realiza este proceso de forma r\u00e1pida, adquiriendo una superficie superior a los 0,14 mil\u00edmetros cuadrados, puede llegar a implantar hasta un 30% m\u00e1s que un embri\u00f3n que se expande m\u00e1s tarde y lento durante esas primeras 4 horas de vida. La IA nos permite as\u00ed identificar embriones que aunque muestren buena morfolog\u00eda, tienen baja probabilidad de implantar porque al desvitrificarse, o han tardado mucho en expandirse o se han expandido muy poco\u201d<\/em>, explica el Dr. Marcos Meseguer.<\/p>\n El estudio liderado por el Dr. Meseguer comprende un an\u00e1lisis retrospectivo sobre una muestra de 511 blastocistos desvitrificados, con el objetivo principal de describir los par\u00e1metros implicados en la morfolog\u00eda de los blastocistos que han sido vitrificados y que luego se desvitrifican, durante el tiempo que pasa entre este proceso y la transferencia embrionaria, en un intento por comprender mejor el procedimiento de expansi\u00f3n del embri\u00f3n.<\/p>\n \u201cCuando vitrificamos el embri\u00f3n, lo dejamos en estado inerte, quit\u00e1ndole el agua que es la que mueve toda la maquinaria de la c\u00e9lula.<\/em> En el momento en que le quitas el agua es como si el tiempo se detuviera y el embri\u00f3n puede permanecer a\u00f1os as\u00ed, sin que el tiempo repercuta negativamente en su calidad. Cuando reactivamos el tiempo, le volvemos a meter el agua al embri\u00f3n, que entra poco a poco y no en todos los embriones lo hace de la misma manera. Este proceso de entrada de agua y salida del anticongelante -que es el crioprotector- no lo realizan todos los embriones igual, ni todos comienzan al mismo tiempo. Y este es el punto de partida de nuestro trabajo: hemos visto que aquel embri\u00f3n en el que antes empieza a entrar el agua presenta mejor pron\u00f3stico. Y a aquel embri\u00f3n que se expande m\u00e1s r\u00e1pidamente le va a ir mejor que a aquel que se expanda m\u00e1s lentamente. Esto nos lleva a correlacionar la reexpansi\u00f3n de los blastocistos desvitrificados con sus posibilidades de implantaci\u00f3n. As\u00ed, m\u00e1s del 60% de los blastocistos reexpandidos implantaron exitosamente, frente al 6% de los que no se reexpandieron tras la desvitrificaci\u00f3n\u201d, comenta el Dr. Meseguer.<\/p>\n Hoy en d\u00eda es com\u00fan tanto el cultivo prolongado de embriones como la transferencia en fase de blastocisto. Ambas cosas han demostrado una mejora en la selecci\u00f3n de los embriones y, por tanto, en las tasas de \u00e9xito alcanzadas con los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida. Esta estrategia supone que se criopreserven todos los blastocistos viables y su transferencia en ciclos posteriores, evitando tambi\u00e9n el riesgo de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica.<\/p>\n Esto es lo que se conoce como los ciclos de transferencia en diferido y su aumento supone un mayor desarrollo de criterios de selecci\u00f3n m\u00e1s y m\u00e1s precisos, permitiendo la mejora de los resultados de los embriones vitrificados transferidos.<\/p>\n \u201cEs bien sabido que cada observaci\u00f3n implica la exposici\u00f3n a condiciones sub\u00f3ptimas fuera del entorno controlado de una incubadora, lo que puede afectar potencialmente al \u00e9xito del tratamiento.<\/em> De ah\u00ed que la monitorizaci\u00f3n continua de blastocistos desvitrificados mediante sistemas de lapso de tiempo pueda proporcionarnos informaci\u00f3n valiosa sobre su potencial de implantaci\u00f3n mientras permanecen en un entorno de cultivo estable y controlado. En este punto, es importante recalcar que todos los blastocistos fueron vitrificados y desvitrificados mediante el m\u00e9todo Cryotop, y se colocaron en el Embryoscope inmediatamente despu\u00e9s de la desvitrificaci\u00f3n hasta su transferencia. Adem\u00e1s, otro elemento diferencial de nuestro trabajo apunta al hecho de que este proporciona valores cuantitativos objetivos para las variables implicadas en la reexpansi\u00f3n de blastocistos, a diferencia de la evaluaci\u00f3n morfol\u00f3gica subjetiva que se ha utilizado para la reexpansi\u00f3n de blastocistos realizada hasta la fecha\u201d, concluye el Dr. Meseguer.<\/p>\n Con todo, se puede llegar a la conclusi\u00f3n que hacer uso de la Inteligencia Artificial para analizar la din\u00e1mica de blastocistos vitrificados y desvitrificados podr\u00eda ser \u00fatil para predecir el potencial de implantaci\u00f3n de los mismos. Y, por tanto, los modelos predictivos en ciclos vitrificados pueden suponer que no se transfieran embriones vitrificados con baja tasa de \u00e9xito. Sin embargo, las correlaciones observadas y el algoritmo propuesto deben validarse en un ensayo prospectivo para evaluar su eficacia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Durante todos estos a\u00f1os de medicina reproductiva se estudiaban los valores relativos a la morfolog\u00eda del embri\u00f3n, que pueden guardar relaci\u00f3n con las posibilidades de que este implante. 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