{"id":665668,"date":"2020-10-28T11:45:19","date_gmt":"2020-10-28T09:45:19","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.es\/?p=665668"},"modified":"2024-03-08T14:44:39","modified_gmt":"2024-03-08T12:44:39","slug":"como-se-realiza-una-biopsia-embrionaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.es\/blog\/como-se-realiza-una-biopsia-embrionaria\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se realiza una biopsia embrionaria?"},"content":{"rendered":"

Desde IVI queremos que conozc\u00e1is todos los detalles sobre lo que pasa en el interior de nuestros laboratorios, el lugar donde nace la vida. Por ello, le hemos pedido a la Dra. Amparo Mercader, coordinadora del laboratorio PGT-FIV de IVI Valencia<\/a>, que os cuente el proceso de realizar una biopsia embrionaria.<\/p>\n

\"Dra.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la biopsia embrionaria?<\/h2>\n

La biopsia embrionaria es una t\u00e9cnica que se realiza en el laboratorio de fecundaci\u00f3n in vitro<\/strong><\/a> (FIV), para obtener informaci\u00f3n cromos\u00f3mica o gen\u00e9tica del embri\u00f3n biopsiado. Puede hacerse en d\u00eda 3 de desarrollo o en estadio de blastocisto (d\u00eda 5 o d\u00eda 6 de desarrollo). Seg\u00fan el d\u00eda, los embriones tienen caracter\u00edsticas muy distintas. Cuando el embri\u00f3n est\u00e1 en d\u00eda 3 de desarrollo, podemos contar sin ninguna dificultad las c\u00e9lulas que lo forman y todas son pr\u00e1cticamente iguales.<\/p>\n

\"biopsia-embrionaria\"<\/p>\n

Sin embargo, cuando el embri\u00f3n est\u00e1 en estadio de blastocisto, est\u00e1 formado por m\u00e1s de 100-150 c\u00e9lulas. En este caso, en lo que nos fijamos es en las dos partes que lo forman. Una es la masa celular interna, que es un grupo de c\u00e9lulas que est\u00e1 en el interior y que es lo que finalmente dar\u00e1 lugar al beb\u00e9. La otra parte es el trofoectodermo, que es la parte externa y es lo que formar\u00e1 la placenta.<\/p>\n

\"biopsia-embrionaria-2\"<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 casos est\u00e1 indicada la biopsia embrionaria?<\/h2>\n

Seg\u00fan el d\u00eda en que se realice la biopsia, la metodolog\u00eda es distinta, pero, independientemente de esto, hay que ser extremadamente cuidadosos para obtener c\u00e9lulas aptas para llevar a cabo el an\u00e1lisis y para evitar los posibles efectos negativos sobre el embri\u00f3n, y esto se consigue con experiencia. En el IVI, llevamos haciendo biopsias \u00a1desde el siglo pasado!<\/p>\n

El an\u00e1lisis de las muestras nos permite seleccionar el embri\u00f3n que va a ser transferido al \u00fatero en parejas con riesgo elevado de transmitir a la descendencia anomal\u00edas cromos\u00f3micas. Est\u00e1 indicado en portadores de anomal\u00edas en el cariotipo, edad materna avanzada, aborto de repetici\u00f3n, fallo de implantaci\u00f3n, factor masculino muy severo y cromosomopat\u00eda previa. Tambi\u00e9n para anomal\u00edas gen\u00e9ticas, por lo que est\u00e1 indicado en portadores de enfermedades monog\u00e9nicas. La biopsia embrionaria es una alternativa al diagn\u00f3stico prenatal que se realiza despu\u00e9s de la gestaci\u00f3n. Todos los que trabajamos en el IVI queremos que nuestros pacientes tengan un reci\u00e9n nacido vivo en casa, pero, adem\u00e1s, queremos que est\u00e9 sano.<\/p>\n

Primeros pasos de la biopsia embrionaria<\/h2>\n

Para realizarla, necesitamos algunos aparatos que ya se encuentran en el FIV, como la campana de flujo laminar, el incubador y el microscopio. Pero tambi\u00e9n otros que no tienen por qu\u00e9 estar en un laboratorio de FIV est\u00e1ndar, como el l\u00e1ser y el ordenador. El material que necesitamos es pr\u00e1cticamente el mismo que el que se utiliza en el laboratorio de FIV, adem\u00e1s de material espec\u00edfico para realizar la biopsia.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, voy a contaros c\u00f3mo se realiza la biopsia en el d\u00eda 3 de desarrollo embrionario<\/strong>, es decir, cuando el embri\u00f3n est\u00e1 en estadio de c\u00e9lulas. Lo ideal es que el embri\u00f3n tenga entre 6 y 8 c\u00e9lulas. Para poder analizar una c\u00e9lula necesitamos poder acceder a ella, por lo que tenemos que romper la zona pel\u00facida (ZP), que es la membrana que rodea al embri\u00f3n y que lo protege de las posibles condiciones adversas del exterior. Existen 3 formas de realizar el orificio: mec\u00e1nico, qu\u00edmico o mediante l\u00e1ser. En el IVI realizamos el orificio mediante l\u00e1ser, por ser m\u00e1s r\u00e1pido, ya que nos interesa que el embri\u00f3n est\u00e9 fuera del incubador el menor tiempo posible. Como una imagen vale m\u00e1s que mil palabras, a continuaci\u00f3n ten\u00e9is un video en el que pod\u00e9is ver c\u00f3mo se hace.<\/p>\n

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\n \n \n \n \n<\/svg>\n\n\n \n \n \n \"https:\/\/img.youtube.com\/vi\/LroE31x3Gpo\/0.jpg\"\n <\/picture>\n <\/a>\n <\/div>\n <\/div>\n\n

Una vez realizado el orificio, podemos obtener la c\u00e9lula mediante 2 m\u00e9todos: el de desplazamiento o el de aspiraci\u00f3n. El primero consiste en \u201coprimir\u201d con una pipeta al embri\u00f3n para que la c\u00e9lula salga por el orificio. El de aspiraci\u00f3n consiste en aspirar suavemente la c\u00e9lula. Este es el m\u00e9todo que utilizamos en el IVI y os dejo otro v\u00eddeo para que ve\u00e1is c\u00f3mo lo realizamos.<\/p>\n

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\n \n \n \n \n<\/svg>\n\n\n \n \n \n \"https:\/\/img.youtube.com\/vi\/JJyEjx9rtAA\/0.jpg\"\n <\/picture>\n <\/a>\n <\/div>\n <\/div>\n\n

Biopsia embrionaria en estado de blastocisto<\/h2>\n

Una vez obtenida la c\u00e9lula, esta se procesar\u00e1 seg\u00fan la t\u00e9cnica de an\u00e1lisis que vayamos a realizar y se enviar\u00e1 al laboratorio de an\u00e1lisis. El embri\u00f3n se queda en el laboratorio de FIV, en el incubador, para que contin\u00fae, en las mejores condiciones posibles, su desarrollo hasta el estadio de blastocisto. Cuando tenemos los resultados, os informamos y podremos transferir el embri\u00f3n clasificado como candidato a transferencia. Si tenemos m\u00e1s de uno, ya sab\u00e9is que la transferencia recomendada es de un \u00fanico embri\u00f3n, los otros se vitrificar\u00e1n.
\nLa biopsia, como os he comentado al principio, tambi\u00e9n puede realizarse en estadio de blastocisto. Este tipo de biopsia es la que se realiza en el IVI. Os cuento a continuaci\u00f3n c\u00f3mo es. Para realizar la biopsia en estadio de blastocisto<\/strong> necesitamos que el embri\u00f3n contin\u00fae creciendo hasta el d\u00eda 5 o 6 de desarrollo.
\nEn este tipo de biopsia necesitamos tambi\u00e9n poder acceder a las c\u00e9lulas para enviarlas a analizar. Como el blastocisto tiene muchas c\u00e9lulas, no se analiza una \u00fanica c\u00e9lula, sino que se coge un grupo de c\u00e9lulas, unas 6, con lo que el an\u00e1lisis es m\u00e1s robusto. Para poder realizar este tipo de biopsia, en el d\u00eda 3 de desarrollo, realizamos un orificio en la zona pel\u00facida y dejamos que el embri\u00f3n contin\u00fae su evoluci\u00f3n. Con esto conseguimos que cuando llegue a blastocisto pueda salir de la zona pel\u00facida, de manera m\u00e1s f\u00e1cil y por \u00e9l mismo. Este proceso se denomina eclosi\u00f3n asistida. En d\u00eda 5 o d\u00eda 6 de desarrollo se mira si el blastocisto est\u00e1 saliendo de la zona pel\u00facida. Si es as\u00ed, se puede acceder f\u00e1cilmente a las c\u00e9lulas y, por lo tanto, se puede realizar la biopsia. Se mira d\u00f3nde est\u00e1 la masa celular interna para no tocarla, recordar que es el futuro beb\u00e9, y se aspiran varias c\u00e9lulas del trofoectodermo. En este momento tambi\u00e9n podemos realizar 2 t\u00e9cnicas distintas: un movimiento de fricci\u00f3n contra la pipeta y separar el grupo de c\u00e9lulas o realizar los pulsos de l\u00e1ser sobre las uniones celulares y estirar para que se separe el grupo de c\u00e9lulas.<\/p>\n

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\n \n \n \n \n<\/svg>\n\n\n \n \n \n \"https:\/\/img.youtube.com\/vi\/t2lhNI4G80E\/0.jpg\"\n <\/picture>\n <\/a>\n <\/div>\n <\/div>\n\n

Resultados de la biopsia embrionaria<\/h2>\n

Este fragmento se procesar\u00e1, igual que la c\u00e9lula que obtenemos cuando la biopsia es en d\u00eda 3, seg\u00fan el an\u00e1lisis que vayamos a realizar. En este caso, el blastocisto se vitrifica a espera de resultados. Cuando el laboratorio de an\u00e1lisis nos remite los resultados, se os informa y ya se puede programar un nuevo ciclo para realizar la transferencia del blastocisto que haya sido clasificado como candidato a transferencia.
\nLas muestras que se env\u00edan al laboratorio de an\u00e1lisis se identifican con un sistema claro e inequ\u00edvoco que asegura la correspondencia con el embri\u00f3n del que derivan.
\nPara finalizar, la biopsia embrionaria es una t\u00e9cnica que requiere una buena dosis de pr\u00e1ctica y experiencia. Pero no debemos olvidar que nos permite transferir embriones con mayor potencial de dar lugar a un beb\u00e9 sano, que es el fin que todos perseguimos.
\nEspero haberos ayudado, con este post, a entender mejor la t\u00e9cnica de biopsia embrionaria.<\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. Amparo Mercader<\/strong><\/p>\n

Coordinadora del laboratorio PGT-FIV<\/strong><\/p>\n

Cl\u00ednica IVI Valencia<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Desde IVI queremos que conozc\u00e1is todos los detalles sobre lo que pasa en el interior de nuestros laboratorios, el lugar donde nace la vida. Por ello, le hemos pedido a la Dra. 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