{"id":664887,"date":"2020-09-16T09:00:28","date_gmt":"2020-09-16T07:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.es\/?p=664887"},"modified":"2023-11-06T17:13:05","modified_gmt":"2023-11-06T15:13:05","slug":"sindrome-de-ovarios-poliquisticos-que-es-y-que-debo-hacer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.es\/blog\/sindrome-de-ovarios-poliquisticos-que-es-y-que-debo-hacer\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos: \u00bfQu\u00e9 es y qu\u00e9 debo hacer?"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li>El s\u00edndrome del <a href=\"https:\/\/ivi.es\/blog\/que-son-los-ovarios-poliquisticos\/\">ovario poliqu\u00edstico<\/a> es una patolog\u00eda cr\u00f3nica compleja que incluye alteraciones metab\u00f3licas, reproductivas y psicol\u00f3gicas.<\/li>\n<li>No es por tanto un problema solo de las mujeres que quieren embarazarse, aunque se asocia a infertilidad en un porcentaje alto.<\/li>\n<li>El tratamiento deber\u00eda centrarse en la educaci\u00f3n, en los distintos aspectos psicol\u00f3gicos y en un cambio notable de los h\u00e1bitos de vida en combinaci\u00f3n con una terapia farmacol\u00f3gica si fuera necesario<\/li>\n<\/ul>\n<p>Septiembre es el mes dedicado a dar visibilidad al s\u00edndrome de ovarios poliqu\u00edsticos (SOP), una dolencia muy com\u00fan de la que se habla poco. Por eso, le hemos pedido al <a href=\"https:\/\/ivi.es\/especialistas\/juan-giles\/\">Dr. Juan Giles<\/a>, ginec\u00f3logo de <a href=\"https:\/\/ivi.es\/clinicas\/valencia\/\">IVI Valencia<\/a> que nos explique en este post qu\u00e9 es el SOP, c\u00f3mo tratarlo y qu\u00e9 relaci\u00f3n tiene con la fertilidad de la mujer.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"300\" class=\"alignnone size-medium wp-image-664889\" src=\"https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles-300x300.jpg\" alt=\"IVI Valencia doctor Juan Giles\" srcset=\"https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles-300x300.jpg 300w, https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles-150x150.jpg 150w, https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles-330x330.jpg 330w, https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles-100x100.jpg 100w, https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles-200x200.jpg 200w, https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles-500x500.jpg 500w, https:\/\/ivi.es\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IVI-Valencia-Juan-Giles.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico es un problema de salud que puede afectar a la mujer desde la adolescencia y que est\u00e1 considerado como el trastorno endocrino (hormonal) m\u00e1s frecuente en mujeres en edad reproductiva. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4591526\/\">La estimaci\u00f3n de su frecuencia es muy variable oscilando entre un 5% y un 20%<\/a>. Estas variaciones en la frecuencia pueden explicarse por las diferencias de criterio en su diagn\u00f3stico o la diversidad entre razas.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfCu\u00e1l es la causa del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico?<\/strong><\/h2>\n<p>Aunque se desconoce su causa, parece que el desarrollo del s\u00edndrome viene condicionado por la interacci\u00f3n entre cierta predisposici\u00f3n gen\u00e9tica y la exposici\u00f3n a diferentes factores ambientales. Algunos factores que podr\u00edan contribuir a que tengas un SOP son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Factores hereditarios.<\/strong> Sabemos que <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24715512\/\">ciertos genes podr\u00edan estar asociados con su aparici\u00f3n<\/a>, de modo que si alg\u00fan miembro de tu familia lo tiene tendr\u00edas mayor predisposici\u00f3n a presentarlo. No solo a nivel de alteraciones hormonales o reproductivas, sino tambi\u00e9n del metabolismo como la resistencia a la insulina que produce un exceso de \u00e9sta hormona.<\/li>\n<li><strong>Factores ambientales<\/strong>. En aquellas mujeres con genes susceptibles la presencia de factores ambientales o <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15702667\/\">algunas infecciones desencadenan la aparici\u00f3n del\u00a0 s\u00edndrome<\/a>.Adem\u00e1s de la influencia que ejerce el ambiente en el que se desarrolla el feto en el \u00fatero\u00a0 y que tambi\u00e9n est\u00e1 asociado con un mayor riesgo de que lo puedas desarrollar.<\/li>\n<li><strong>Exceso de andr\u00f3genos (hiperandrogenismo). <\/strong>Las mujeres, al igual que los hombres, fabrican hormonas sexuales. En el caso de \u00e9stas el ovario produce estr\u00f3genos, progesterona y andr\u00f3genos que regulan el ciclo menstrual y la ovulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/14764747\/\">En el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, la mujer fabrica cantidades de andr\u00f3genos<\/a> (tambi\u00e9n llamados en ocasiones \u00abhormonas masculinas\u00bb) \u00a0m\u00e1s elevadas de lo normal.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperinsulinemia (exceso de insulina).<\/strong> La insulina es una hormona producida en el p\u00e1ncreas y que permite que tus c\u00e9lulas usen el az\u00facar. Si tus c\u00e9lulas se vuelven resistentes a la acci\u00f3n de la insulina, los niveles de az\u00facar en sangre pueden aumentar y el organismo producir\u00eda m\u00e1s insulina. Si tienes <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23065822\/\">un exceso de insulina puede ocasionar un aumento en \u00a0la producci\u00f3n de andr\u00f3genos<\/a>, lo que te provocar\u00eda dificultades en la ovulaci\u00f3n, aumento de vello (hirsutismo) y acn\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas aparecen en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico?<\/strong><\/h2>\n<p>Los s\u00edntomas pueden variar a lo largo de la vida de la mujer afectada; en la adolescencia se manifiesta desde el punto de vista ginecol\u00f3gico y psicol\u00f3gico mientras que en la vida adulta nos encontramos con un <a href=\"https:\/\/bmcmedicine.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/1741-7015-8-41\">problema de infertilidad y complicaciones metab\u00f3licas<\/a>.<\/p>\n<p>Las mujeres pueden presentar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alteraciones <\/strong> Puedes tener ciclos\u00a0 menstruales \u00a0irregulares, presentar intervalos de un ciclo a otro de 36\u00a0 a 90 d\u00edas (oligoamenorrea) e incluso no presentar reglas (amenorrea) o presentar sangrados abundantes. La causa de estos trastornos es la cantidad m\u00e1s elevada de andr\u00f3genos, lo que interfiere con el desarrollo del \u00f3vulo y la liberaci\u00f3n del mismo en la ovulaci\u00f3n. Afectando al 70-80% de las mujeres con este s\u00edndrome.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una mujer puede tardar hasta dos a\u00f1os en presentar menstruaciones regulares desde su primera menstruaci\u00f3n, por lo que este s\u00edntoma puede ser dif\u00edcil reconocer en las adolescentes.\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>Asociada a la ausencia de ovulaci\u00f3n. De hecho, es la causa m\u00e1s frecuente de que pod\u00e1is tener infertilidad por no ovular (anovulatoria).<\/li>\n<\/ul>\n<p>No obstante, muchas mujeres con este s\u00edndrome se pueden quedar embarazadas si mantienen relaciones sexuales, pues pueden ovular ocasionalmente.\u00a0 Por lo tanto, si mantienes relaciones sexuales, usa un preservativo cada vez que las mantengas para evitar el embarazo y las <a href=\"https:\/\/kidshealth.org\/es\/teens\/std-esp.html\">enfermedades de transmisi\u00f3n sexual<\/a> (ETS).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Exceso de andr\u00f3genos.<\/strong> El exceso de andr\u00f3genos (\u201chormona masculina\u201d) puede provocarte signos f\u00edsicos, como exceso de vello facial y corporal (hirsutismo), y, en ocasiones, acn\u00e9 grave y calvicie de patr\u00f3n masculino. Aproximadamente el 60% de vosotras que teng\u00e1is SOP presenta hirsutismo, pero su frecuencia\u00a0 var\u00eda significativamente con la raza y la obesidad.<\/li>\n<li><strong>Alteraciones metab\u00f3licas<\/strong>. El SOP har\u00eda que tuvieras mayor riesgo de desarrollar intolerancia a la glucosa, <em>diabetes mellitus<\/em> y diabetes gestacional. Tambi\u00e9n es habitual la obesidad entre aquellas que padezc\u00e1is SOP, pudiendo agravar en aquellas que la padecen el resto de manifestaciones del s\u00edndrome. Si tienes obesidad puedes presentar tambi\u00e9n con frecuencia oscurecimiento y engrosamiento de la piel alrededor de cuello, axilas o senos, lo que se denominada acantosis nigricans.<\/li>\n<li><strong>Afectaciones psicol\u00f3gicas.<\/strong> Los problemas que surgen como consecuencia de los cambios en el aspecto f\u00edsico asociados al SOP (acn\u00e9, hirsutismo u obesidad) junto con una probable infertilidad y diversas complicaciones a largo plazo que afectan a la calidad de vida pueden alterar de forma notable la salud psicol\u00f3gica de aquellas de vosotras que est\u00e9is afectadas.<\/li>\n<li><strong>Complicaciones a largo plazo.<\/strong> El SOP har\u00eda que tuvieras un aumento del riesgo de patolog\u00edas cardiovasculares como hipertensi\u00f3n o la alteraci\u00f3n de los niveles de grasas en sangre (dislipemias) o de la aparici\u00f3n de c\u00e1ncer de \u00fatero (endometrio) en caso de que no tuvieras reglas de manera continua.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico?<\/strong><\/h2>\n<p>No existe una prueba espec\u00edfica para su diagn\u00f3stico. Para poder decirte que tienes un SOP debes presentar al menos 2 de las 3 siguientes condiciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Alteraciones menstruales en forma de intervalos largos entre reglas o ausencia de las mismas, lo que quiere decir que ovulas pocas veces (<strong>oligoovulaci\u00f3n<\/strong>) <strong>o<\/strong> no ovulas (<strong>anovulaci\u00f3n<\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>El m\u00e9dico, habitualmente el ginec\u00f3logo o el endocrin\u00f3logo, te preguntar\u00e1 adem\u00e1s de por las caracter\u00edsticas de tus menstruaciones por cuestiones sobre tu salud y la salud de tu familia lo que le permitir\u00e1 realizar tu historia cl\u00ednica.\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>La presencia en la exploraci\u00f3n f\u00edsica de acn\u00e9, alopecia de patr\u00f3n masculino e hirsutismo indicar\u00eda que tienes un aumento de andr\u00f3genos (<strong>hiperandrogenismo<\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00a0Normalmente tambi\u00e9n te pesar\u00e1, tomara tu tensi\u00f3n arterial y realizara un <a href=\"https:\/\/kidshealth.org\/es\/teens\/gyn-checkups-esp.html\">examen ginecol\u00f3gico<\/a> para descartar otras posibles causas de tus s\u00edntomas. El m\u00e9dico suele solicitarte adem\u00e1s una anal\u00edtica de sangre para valorar tus hormonas, o una vez hecho el diagnostico para detectar complicaciones relacionadas con el colesterol, los triglic\u00e9ridos y la resistencia a la insulina.<\/p>\n<ul>\n<li>Para valorar tus ovarios es preciso realizarte una <strong>ecograf\u00eda<\/strong> al inicio de tu ciclo menstrual. En el caso de que tengas SOP se observar\u00eda que los ovarios est\u00e1n agrandados y hay un aumento en la cantidad de peque\u00f1os quistes\u00a0llamados fol\u00edculos (<strong>caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas de ovario poliqu\u00edstico<\/strong>).<\/li>\n<\/ul>\n<p>No todas las mujeres con SOP van a tener exceso de andr\u00f3genos, alteraciones en la ovulaci\u00f3n y morfolog\u00eda de ovario poliqu\u00edstico en la ecograf\u00eda. De hecho se sabe que puede haber hasta 4 grupos en funci\u00f3n a las alteraciones que presentan.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfC\u00f3mo se trata el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico?\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>No existe actualmente ning\u00fan tratamiento que permita \u201ccurar\u201d el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, pero s\u00ed hay varias formas de tratarlo y controlarlo en funci\u00f3n a los problemas que presentes y tus necesidades pueden cambiar con el tiempo.\u00a0Para simplificarlo vamos a dividirlo en 2 apartados: mujeres con infertilidad y mujeres que no desean embarazarse.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Mujeres con deseo gestacional.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La infertilidad es problema importante en las mujeres con SOP, como ya os coment\u00e9 antes, ya que alrededor del 70% de ellas tiene problemas para conseguir embarazarse.<\/p>\n<p>En caso que tengas obesidad o sobrepeso lo primero ser\u00eda realizar dieta y ejercicio f\u00edsico (cambios en el estilo de vida), \u00a0ya que la p\u00e9rdida de peso permite regular los patrones ovulatorios y en consecuencia la fertilidad; \u00a0del mismo modo que mejora la respuesta a los f\u00e1rmacos que se emplean en los tratamientos de reproducci\u00f3n.<\/p>\n<p>Pueden utilizarse tambi\u00e9n medicamentos para provocar la ovulaci\u00f3n (inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n) como el letrozol o el citrato de clomifeno. Si no hubieras conseguido embarazarte con estos, se pueden administrar medicamentos inyectados llamados gonadotropinas para conseguir estimular el crecimiento de un \u00f3vulo. Si te dieran estos medicamentos\u00a0 hay que vigilarte\u00a0 muy atentamente para asegurarse de que no est\u00e1s respondiendo demasiado, ya que esto aumenta el riesgo de nacimientos m\u00faltiples.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n a algunas mujeres se les administra medicamentos que sensibilizan a la insulina, como la metformina, ya que pueden ayudar al cuerpo a utilizar la insulina de manera m\u00e1s eficaz para mejorar la ovulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si fracasaran los tratamientos comentados hasta ahora puede realizarse cirug\u00eda para reducir el n\u00famero de peque\u00f1os quistes que hay en el ovario (fol\u00edculos), pero \u00e9sta t\u00e9cnica puede tener algunos inconvenientes.<\/p>\n<p>Los tratamientos de <a href=\"https:\/\/ivi.es\/tratamientos-reproduccion-asistida\/fecundacion-in-vitro\/\">fecundaci\u00f3n <em>in vitro<\/em> (FIV)<\/a> aparecen como la siguiente opci\u00f3n de tratamiento\u00a0 o en el caso que tuvieras otros factores que afecten a la fertilidad.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Mujeres que no desean embarazarse.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Si la fertilidad no es el objetivo, a veces, solo con perder peso se consigue mejorar las concentraciones hormonales, lo que hace que muchos de tus s\u00edntomas desaparezcan o disminuyan de gravedad.\u00a0El ejercicio f\u00edsico es muy importante para mejorar la sensibilidad de tu cuerpo a la insulina y reducir el riesgo de que padezcas una\u00a0 diabetes.\u00a0<\/p>\n<p>A veces adem\u00e1s de los cambios en el estilo de vida te pueden recetar medicamentos para tratar el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico. Inicialmente, salvo que est\u00e9 contraindicado en tu caso, te \u00a0pueden recetar <a href=\"https:\/\/kidshealth.org\/es\/teens\/contraception-birth-esp.html\">p\u00edldoras anticonceptivas<\/a> para regular los niveles de hormonas y \u00a0el ciclo menstrual. Las p\u00edldoras anticonceptivas adem\u00e1s pueden ayudarte \u00a0a controlar el acn\u00e9 y el crecimiento excesivo del vello corporal, a disminuir el riesgo de contraer c\u00e1ncer de \u00fatero (endometrio) y corregir el sangrado anormal. En vez de las p\u00edldoras anticonceptivas, puedes usar un parche cut\u00e1neo o anillo vaginal.<\/p>\n<p>Podr\u00edas tambi\u00e9n tomar progesterona de diez\u00a0a catorce\u00a0d\u00edas cada uno\u00a0o dos\u00a0meses para regular tus per\u00edodos y protegerte contra el c\u00e1ncer endometrial (de \u00fatero). El tratamiento con progesterona no te mejorar\u00e1 sin embargo los niveles de andr\u00f3genos, ni previene los embarazos. La minip\u00edldora que contiene solo progesterona o el dispositivo intrauterino con progesterona ser\u00edan las mejores opciones cuando adem\u00e1s no quieres embarazarte.<\/p>\n<p>Los f\u00e1rmacos que reducen las \u201chormonas masculinas\u201d, llamados \u00a0antiandr\u00f3genos, pueden ayudarte a tratar los problemas en la piel y el crecimiento excesivo del vello corporal.\u00a0<\/p>\n<p>Para eliminar el \u00a0exceso de vello puedes recurrir \u00a0tambi\u00e9n a \u00a0la electr\u00f3lisis y el tratamiento con l\u00e1ser. En la electr\u00f3lisis se inserta una peque\u00f1a aguja que emite corriente el\u00e9ctrica en cada pelo (fol\u00edculo piloso) que lo da\u00f1a hasta destruirlo. Es posible que necesites varias sesiones de tratamiento.<\/p>\n<p>Debido a los efectos del SOP sobre tu salud podr\u00edas presentar alteraciones psicol\u00f3gicas que requirieran tratamiento por parte de un profesional de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><a href=\"https:\/\/ivi.es\/especialistas\/juan-giles\/\">Dr. Juan Giles<\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>Ginec\u00f3logo. Especialista en Medicina Reproductiva\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>IVI Valencia\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El s\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico es una patolog\u00eda cr\u00f3nica compleja que incluye alteraciones metab\u00f3licas, reproductivas y psicol\u00f3gicas. No es por tanto un problema solo de las mujeres que quieren embarazarse, aunque se asocia a infertilidad en un porcentaje alto. 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