{"id":54390,"date":"2019-10-02T11:37:07","date_gmt":"2019-10-02T09:37:07","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.es\/?p=54390"},"modified":"2024-02-22T14:11:54","modified_gmt":"2024-02-22T12:11:54","slug":"set-madre-y-bebe-sanos-objetivo-de-la-reproduccion-asistida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.es\/blog\/set-madre-y-bebe-sanos-objetivo-de-la-reproduccion-asistida\/","title":{"rendered":"SET: Madre y beb\u00e9 sanos, objetivo de la reproducci\u00f3n asistida"},"content":{"rendered":"

Con frecuencia vemos por la calle carritos gemelares, hermanos mellizos o gemelos id\u00e9nticos (o no tanto) de diferentes edades\u2026 Y es que en Espa\u00f1a ha aumentado progresivamente el n\u00famero de embarazos m\u00faltiples en los \u00faltimos a\u00f1os<\/strong>, lo cual suele asociarse al uso de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n

Son varias las evidencias que muestran la importancia de optar por la transferencia de un \u00fanico embri\u00f3n<\/strong> (SET, por sus siglas en ingl\u00e9s) y reducir al m\u00e1ximo los embarazos m\u00faltiples, pero la tasa actual de gestaci\u00f3n gemelar en relaci\u00f3n a un tratamiento reproductivo se sit\u00faa en torno a un 20%<\/strong>.<\/p>\n

\u201cConscientes de esta situaci\u00f3n y en coherencia con el conocimiento cient\u00edfico, la pol\u00edtica actual de IVI pasa por optar siempre que sea posible por las transferencias de un solo embri\u00f3n, y as\u00ed lo reflejan nuestros datos. El SET<\/strong> ha pasado de un 22% en 2009 a un 88% en 2018 en las cl\u00ednicas que IVI tiene repartidas por el territorio espa\u00f1ol<\/strong>, lo cual supone una reducci\u00f3n del 75% en esta \u00faltima d\u00e9cada<\/strong>. El por qu\u00e9 se ha podido implementar esta estrategia para casi el 100% de nuestros tratamientos se debe a que conocemos mejor los mecanismos que regulan la receptividad endometrial, a t\u00e9cnicas como la del Timelapse, que permite ver la evoluci\u00f3n del embri\u00f3n, o a mejoras en la selecci\u00f3n embrionaria gracias al diagn\u00f3stico gen\u00e9tico pre-implantacional, para descartar aquellos embriones con anomal\u00edas cromos\u00f3micas. Todo ello complementado por la labor educativa tanto de los profesionales m\u00e9dicos como de la poblaci\u00f3n para que se entienda que la gestaci\u00f3n m\u00faltiple no es un objetivo a lograr, sino una complicaci\u00f3n a evitar\u201d, comenta el doctor Agust\u00edn Ballesteros<\/a>, director de IVI Barcelona<\/a>\u00a0y Girona<\/a><\/strong>.<\/p>\n

A d\u00eda de hoy, 1 de cada 80 embarazos espont\u00e1neos es gemelar, y en el caso de mujeres y parejas que optan por la medicina reproductiva, la ratio baja a 1 de cada 4, lo cual deja clara la necesidad de hacer frente a una realidad poco ventajosa como esta.<\/p>\n

\u201cSeg\u00fan datos de la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF), la transferencia de dos embriones ha disminuido de un 72% en 2012 a un 56% en 2016, mientras la transferencia de un solo embri\u00f3n ha aumentado de un 20 a un 42%. Vamos por buen camino, no obstante, la eficacia reproductiva en humanos es muy baja y esta circunstancia puede empeorar con el aumento de la edad materna en el momento del primer embarazo. Este retraso de la maternidad implica un aumento de la demanda de tratamientos de reproducci\u00f3n asistida. Mujeres y parejas con problemas reproductivos optan en muchas ocasiones por pedir a su especialista la transferencia de m\u00e1s de un embri\u00f3n, bajo la creencia de que as\u00ed aumentar\u00e1n las posibilidades de lograr un embarazo a t\u00e9rmino. Sin embargo, los resultados publicados en diferentes estudios indican que no hay diferencias en la tasa de gestaci\u00f3n acumulada con un solo embri\u00f3n frente a la tasa de gestaci\u00f3n cl\u00ednica cuando se transfieren dos, tanto en ciclos con gametos propios como de donaci\u00f3n, a lo que se suman los riesgos que las transferencias m\u00faltiples suponen tanto para la madre como para su beb\u00e9\u201d, apunta el Dr. Ballesteros.<\/p>\n

Complicaciones asociadas a los embarazos m\u00faltiples<\/h3>\n

Las principales complicaciones que se relacionan con los embarazos m\u00faltiples que pueden afectar a la madre son: Mayor proporci\u00f3n de ces\u00e1reas, hipertensi\u00f3n, ruptura prematura de membranas, amenaza de parto prematuro o una mayor incidencia de hemorragias post-parto.<\/p>\n

Respecto al reci\u00e9n nacido, la gestaci\u00f3n m\u00faltiple puede venir acompa\u00f1ada de prematuridad (algo muy frecuente en este tipo de embarazos), defectos cong\u00e9nitos, retraso en el crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer o incluso mortalidad perinatal.<\/p>\n

El principal objetivo de los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida es tener reci\u00e9n nacidos vivos sanos y que estos tratamientos no supongan un riesgo para la madre.<\/strong><\/p>\n

\u201cPartiendo de esta base, y a pesar de que la transferencia electiva de un \u00fanico embri\u00f3n no es actualmente una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar en los todos los centros de reproducci\u00f3n asistida, lo cierto es que, en Espa\u00f1a, en un 3,5% de los casos se est\u00e1n transfiriendo tres embriones y en un 65%, dos embriones.\u00a0<\/strong> Estos datos son menos acusados en los casos de donaci\u00f3n de gametos, aunque el transfer de dos embriones todav\u00eda es mayoritario. Es necesario, as\u00ed pues, y como bien hemos comentado, establecer pol\u00edticas para revertir esta situaci\u00f3n\u201d, concluye el Dr. Ballesteros.<\/p>\n

\n
\n \n \n \n \n<\/svg>\n\n\n \n \n \n \"https:\/\/img.youtube.com\/vi\/_i3FiJ6oH0k\/0.jpg\"\n <\/picture>\n <\/a>\n <\/div>\n <\/div>\n\n

Hacia pol\u00edticas efectivas para la reducci\u00f3n de los embarazos m\u00faltiples<\/h3>\n

\u00bfSab\u00edais que el coste sanitario de los embarazos m\u00faltiples dobla el coste de las gestaciones \u00fanicas?<\/strong><\/p>\n

Y no solo eso, sino que los costes asociados al parto son 1.7 veces m\u00e1s caros que los de un embarazo \u00fanico.<\/p>\n

\u201cDe hecho, nos hemos llegado a plantear incluso si es necesario legislar el n\u00famero de embriones a transferir, as\u00ed como lo han hecho en el modelo belga para la sanidad p\u00fablica, en el que todos los tratamientos donde se transfiere un embri\u00f3n son reembolsados. El impacto de esta pol\u00edtica se traduce en un 50% de ciclos con SET, una disminuci\u00f3n de la tasa de embarazos m\u00faltiples del 27% al 11%, un mantenimiento de las tasas de \u00e9xito y menor proporci\u00f3n de ingreso en UCI pedi\u00e1trica y de tratamientos por secuelas en los reci\u00e9n nacidos. El ahorro a corto plazo se establece en 7 millones de euros y a largo plazo en 50-70 millones de euros. No obstante, creemos que no es necesario legislar, siendo probablemente suficiente con fomentar estas pr\u00e1cticas a trav\u00e9s de un embri\u00f3logo o un ginec\u00f3logo convencidos, unido a un buen aporte de informaci\u00f3n a las mujeres y parejas\u201d, a\u00f1ade el Dr. Ballesteros.<\/p>\n

Los grandes avances cient\u00edficos alcanzados en el \u00e1mbito reproductivo perfilan grandes oportunidades para el SET, pues con t\u00e9cnicas y tecnolog\u00eda de vanguardia como las que empleamos, los resultados alcanzados nos encaminan hacia la mejora constante con las mayores garant\u00edas para las madres y sus beb\u00e9s.<\/p>\n

\u00a1Seguimos investigando!<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Con frecuencia vemos por la calle carritos gemelares, hermanos mellizos o gemelos id\u00e9nticos (o no tanto) de diferentes edades\u2026 Y es que en Espa\u00f1a ha aumentado progresivamente el n\u00famero de embarazos m\u00faltiples en los \u00faltimos a\u00f1os, lo cual suele asociarse al uso de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. 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