{"id":2941,"date":"2016-06-22T13:26:09","date_gmt":"2016-06-22T12:26:09","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ivi.es\/?p=2941"},"modified":"2022-12-29T11:06:52","modified_gmt":"2022-12-29T09:06:52","slug":"cancer-de-mama-y-preservacion-de-la-fertilidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi.es\/blog\/cancer-de-mama-y-preservacion-de-la-fertilidad\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de mama y preservaci\u00f3n de la fertilidad"},"content":{"rendered":"

Las mujeres con c\u00e1ncer de mama<\/strong> que\u00a0tras una estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica controlada (EOC), con bajos niveles de estr\u00f3genos realizaron un tratamiento de preservaci\u00f3n de la\u00a0fertilidad<\/a> no empeoraron su pron\u00f3stico, seg\u00fan las conclusiones de una investigaci\u00f3n\u00a0 desarrollada por\u00a0IVI y que ha conseguido el Premio \u201cAlejandro Novo Gonz\u00e1lez\u201d de la Sociedade Galega de Obstetricia e Xinecoloxia 2016. El estudio premiado,\u00a0realizado por el\u00a0Dr. Elkin Mu\u00f1oz,\u00a0<\/a>director de IVI Vigo<\/a>,\u00a0ha evaluado el riesgo potencial de someter a pacientes con c\u00e1ncer de mama a una estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica controlada (EOC), garantizando niveles bajos de estr\u00f3genos \u2013se cree que estas hormonas podr\u00edan influir activamente en la propagaci\u00f3n de las c\u00e9lulas malignas en c\u00e1ncer de mama-, y\u00a0garantiza la ausencia de riesgos para las pacientes. Tras\u00a0 siete a\u00f1os de investigaci\u00f3n, en el estudio se analizaron dos grupos: Uno formado por 75 pacientes menores de 40 a\u00f1os en el momento del diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama, sometidas a EOC. Y otro grupo integrado por 66 pacientes con c\u00e1ncer de mama de igual edad y estadio que no\u00a0 recibieron EOC. El seguimiento de las pacientes, que\u00a0se realiz\u00f3 retrospectivamente entre los a\u00f1os 2008 y 2015, ha conseguido demostrar que los tratamientos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, a los que se somet\u00edan las pacientes oncol\u00f3gicas para preservar su fertilidad antes de un proceso de quimio o radioterapia\u00a0, no influyen de forma\u00a0negativa en la evoluci\u00f3n de su enfermedad.<\/p>\n

\u201cAl primer grupo de pacientes se le realiz\u00f3 una EOC basada en el uso de agentes antiestrog\u00e9nicos, con protocolos de estimulaci\u00f3n flexibles para no demorar el inicio del tratamiento oncol\u00f3gico. As\u00ed, tras obtener los ovocitos necesarios para salvaguardar su fertilidad, se procedi\u00f3 a la vitrificaci\u00f3n<\/strong> de los mismos o, en su caso, la vitrificaci\u00f3n de los embriones resultantes de la fecundaci\u00f3n de los ovocitos de la paciente con el semen de la pareja. Actuando de esta forma se comprob\u00f3 que no hay evidencias de que la EOC, tras superar un c\u00e1ncer de mama, incremente el riesgo de recidiva o disminuya la supervivencia a la enfermedad\u201d, \u00a0comenta el Dr. Elkin Mu\u00f1oz<\/strong>, y autor del estudio.<\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama es el tumor m\u00e1s frecuente en las mujeres en edad reproductiva. En 2012, se diagnosticaron 1.67 millones de nuevos casos de c\u00e1ncer de mama en todo el mundo, lo que supone un 25% de todos los tipos de c\u00e1ncer, seg\u00fan datos de la OMS. Un porcentaje que\u00a0aumenta\u00a0en\u00a0los pa\u00edses industrializados. Los avances alcanzados en el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta enfermedad han permitido reducir\u00a0de forma notable\u00a0la tasa de mortalidad . En la actualidad, en nuestro pa\u00eds, la tasa de supervivencia puede llegar hasta el 87%, lo supone una esperanza para\u00a0las pacientes y\u00a0 la posibilidad de ser madres una vez superado su c\u00e1ncer. El objetivo de IVI\u00a0 es\u00a0 mejorar la calidad de vida de estas mujeres y avanzar en otros aspectos\u00a0de la preservaci\u00f3n de la fertilidad<\/a>.<\/p>\n

\u201cEste hallazgo es relevante para la mujer, que debe decidir si preservar o no su fertilidad, pues aporta una preocupaci\u00f3n menos a la hora de realizar la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Aunque parece l\u00f3gico que la EOC en mujeres con c\u00e1ncer de mama sea segura, ya que sucede bajo condiciones de bajos niveles de estradiol y se realiza durante muy poco tiempo (media de 10,4 d\u00edas), es relevante poder demostrarlo y compartirlo con la comunidad cient\u00edfica. Los esfuerzos futuros deben centrarse en establecer subtipos de pacientes con c\u00e1ncer de mama que puedan estimular sus ovarios sin el menor temor de recurrencia de su enfermedad\u201d, concluye el Dr. Mu\u00f1oz.<\/p>\n

Preservaci\u00f3n de la fertilidad y c\u00e1ncer de mama<\/h2>\n

El\u00a0diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de\u00a0mama puede tener un efecto directo en la fertilidad de la mujer<\/strong>\u00a0 porque afecta al ovario y a\u00a0la respuesta de \u00e9ste antes de la quimio o la radioterapia. Los estudios de reserva ov\u00e1rica,\u00a0en los que se mide la Hormona Antimulleriana (AMH),\u00a0constatan que las mujeres con c\u00e1ncer tienen menores niveles de esta hormona antes de recibir el tratamiento de quimioterapia que la esperada para su edad. En este sentido, varios estudios han comparado los resultados de la EOC en pacientes oncol\u00f3gicas y pacientes de FIV no oncol\u00f3gicas,\u00a0obteniendo como resultado un menor n\u00famero de ovocitos en\u00a0las que preservan su fertilidad por c\u00e1ncer.\u00a0 Se ha demostrado que las mujeres con c\u00e1ncer de mama producen 2.4 menos ovocitos que mujeres de la misma edad estimuladas con un protocolo convencional de FIV<\/a>, aunque no todas las investigaciones apuntan en la misma direcci\u00f3n.<\/p>\n

Desde que IVI pusiera en marcha su Plan de Preservaci\u00f3n de la Fertilidad<\/strong> para pacientes oncol\u00f3gicos en 2007, ya han nacido\u00a08 beb\u00e9s\u00a0 despu\u00e9s de que sus madres superaran un c\u00e1ncer<\/strong>. Este programa ofrece a mujeres y hombres diagnosticados\u00a0con esta enfermedad\u00a0la posibilidad de guardar sus gametos para poder ser padres con ellos una vez superado el c\u00e1ncer, antes de que su capacidad reproductiva quede\u00a0afectada por la quimio o radioterapia.Las opciones para preservaci\u00f3n de la fertilidad en pacientes oncol\u00f3gicas son: criopreservaci\u00f3n embrionaria, vitrificaci\u00f3n de ovocitos, congelaci\u00f3n de tejido ov\u00e1rico y maduraci\u00f3n in vitro de ovocitos. Estas dos \u00faltimas, de uso menos extendido,\u00a0est\u00e1n consideradas t\u00e9cnicas experimentales.<\/p>\n

En las \u00faltimas d\u00e9cadas hemos observado un importante retraso en la edad para concebir el primer hijo, pasando de los 25 a\u00f1os en 1975 a los 32,3 a\u00f1os en 2014, seg\u00fan datos del INE. En consecuencia, aumenta el n\u00famero de\u00a0 mujeres diagnosticadas de c\u00e1ncer de mama sin\u00a0haber hecho realidad\u00a0sus deseos reproductivos, lo cual sit\u00faa a la maternidad tard\u00eda como el\u00a0 mayor factor de riesgo\u00a0 en este colectivo.<\/p>\n

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